張立紅 主任醫(yī)師
2025-07-12 11:37 回答了該問(wèn)題
聲帶息肉是否需要手術(shù)需根據(jù)息肉大小、癥狀嚴(yán)重程度綜合評(píng)估,多數(shù)情況下保守治療無(wú)效或影響生活時(shí)才考慮手術(shù)。
聲帶息肉是聲帶良性增生病變,常見(jiàn)于過(guò)度用嗓、慢性炎癥刺激或胃酸反流患者。若息肉直徑小于3毫米且癥狀輕微,表現(xiàn)為偶發(fā)聲音嘶啞、發(fā)音疲勞,通常建議先進(jìn)行2-3個(gè)月保守治療。包括嚴(yán)格聲帶休息,每日說(shuō)話時(shí)間控制在1小時(shí)以內(nèi);霧化吸入布地奈德混懸液減輕聲帶水腫;口服金嗓散結(jié)丸輔助消散結(jié)節(jié)。同時(shí)需糾正不良發(fā)音習(xí)慣,避免接觸煙酒及辛辣食物。這類(lèi)患者通過(guò)規(guī)范干預(yù),部分息肉可能縮小或癥狀緩解。
當(dāng)息肉超過(guò)5毫米或存在持續(xù)聲嘶、發(fā)音困難、呼吸不暢時(shí),保守治療效果有限。尤其對(duì)教師、歌手等職業(yè)用嗓者,或合并聲帶出血性病變的情況,需行支撐喉鏡下聲帶息肉切除術(shù)。術(shù)后仍需配合1-2周絕對(duì)禁聲,并接受嗓音康復(fù)訓(xùn)練預(yù)防復(fù)發(fā)。長(zhǎng)期未治療的巨大息肉可能引起聲門(mén)閉合不全,導(dǎo)致永久性聲音改變。
建議患者進(jìn)行電子喉鏡動(dòng)態(tài)評(píng)估,若保守治療期間癥狀加重或息肉增大,應(yīng)及時(shí)考慮手術(shù)。術(shù)后需定期復(fù)查喉鏡,避免過(guò)度用嗓和胃酸反流刺激,可適當(dāng)飲用羅漢果茶等潤(rùn)喉飲品保護(hù)聲帶黏膜。
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