消化道出血可能表現(xiàn)為拉黑色稀便。黑色稀便通常是上消化道出血的典型癥狀，醫(yī)學上稱為柏油樣便，主要由血液在腸道內氧化變黑所致。消化道出血的原因主要有胃潰瘍、十二指腸潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、胃癌、急性胃黏膜病變等。

上消化道出血時，血液與胃酸混合后經腸道消化，血紅蛋白中的鐵元素與硫化物結合形成硫化鐵，導致糞便呈現(xiàn)黑色且質地黏稠。出血量較大時，糞便可能呈現(xiàn)稀糊狀并伴有腥臭味。部分患者可能伴隨嘔血、頭暈、心悸、面色蒼白等癥狀。下消化道出血一般表現(xiàn)為鮮紅色或暗紅色血便，但若出血速度較慢或出血部位較高，也可能出現(xiàn)黑色稀便。

少量消化道出血可能僅表現(xiàn)為糞便隱血試驗陽性，肉眼難以察覺。長期慢性出血可能導致貧血，出現(xiàn)乏力、耳鳴、指甲蒼白等表現(xiàn)。某些食物或藥物如動物血制品、鐵劑、鉍劑等也可能引起假性黑便，但通常無稀便特征。老年人出現(xiàn)不明原因黑便需警惕消化道腫瘤可能。

出現(xiàn)黑色稀便時應禁食并及時就醫(yī)，避免劇烈運動。完善血常規(guī)、糞便潛血、胃鏡、腸鏡等檢查明確出血原因和部位。治療期間需保持臥床休息，遵循流質到半流質的飲食過渡，避免粗糙、辛辣、過熱食物刺激消化道黏膜。長期服用非甾體抗炎藥或抗凝藥物者需評估用藥風險。