

黃玉紅 主任醫(yī)師
胃竇癌晚期癥狀主要表現(xiàn)為持續(xù)性上腹痛、嘔血黑便、進行性消瘦、腹部包塊及遠處轉移癥狀。
1、上腹痛中上腹或劍突下持續(xù)鈍痛或脹痛,進食后加重,與腫瘤浸潤胃壁深層及周圍組織有關,可遵醫(yī)囑使用鹽酸羥考酮緩釋片、硫酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物。
2、嘔血黑便腫瘤潰爛導致消化道出血,嘔吐咖啡樣物或柏油樣便,可能伴有貧血,需緊急止血治療,常用藥物包括注射用生長抑素、注射用奧曲肽、凝血酶凍干粉。
3、進行性消瘦因進食困難及腫瘤消耗,體重1個月內下降超過10%,可能出現(xiàn)惡病質,需營養(yǎng)支持治療,可選用腸內營養(yǎng)粉劑、復方氨基酸注射液、脂肪乳注射液。
4、轉移癥狀肝轉移出現(xiàn)黃疸腹水,骨轉移引發(fā)劇痛,淋巴結轉移導致左鎖骨上腫塊,根據(jù)轉移部位選用紫杉醇注射液、順鉑注射液、唑來膦酸注射液等治療。
晚期患者建議采用流質飲食,少量多餐,疼痛劇烈時需及時就醫(yī)調整鎮(zhèn)痛方案,家屬應密切觀察生命體征變化。
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