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先兆流產(chǎn)是胎兒發(fā)育不好嗎

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問題描述

先兆流產(chǎn)是胎兒發(fā)育不好嗎

醫(yī)生回答

曲中玉

曲中玉 副主任醫(yī)師

先兆流產(chǎn)不一定是胎兒發(fā)育不好引起的。先兆流產(chǎn)可能與黃體功能不足、子宮異常、感染、內(nèi)分泌失調(diào)、免疫因素等有關(guān),胎兒發(fā)育異常僅是潛在原因之一。

黃體功能不足會(huì)導(dǎo)致孕激素分泌不足,子宮內(nèi)膜無法維持胚胎著床環(huán)境,可能伴隨陰道少量出血、下腹隱痛。可通過黃體酮膠囊等藥物補(bǔ)充孕激素,配合臥床休息。子宮畸形或?qū)m頸機(jī)能不全可能引發(fā)子宮異常收縮,表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、腰骶部酸脹。需通過超聲檢查評(píng)估子宮形態(tài),必要時(shí)進(jìn)行宮頸環(huán)扎術(shù)。細(xì)菌性陰道炎、支原體感染等生殖道感染可能誘發(fā)宮縮,出現(xiàn)褐色分泌物、下墜感。需根據(jù)病原體檢測(cè)結(jié)果選用阿奇霉素片或甲硝唑片抗感染治療。

胎兒染色體異?;蚪Y(jié)構(gòu)畸形可能導(dǎo)致胚胎發(fā)育停滯,但僅占先兆流產(chǎn)原因的小部分。此類情況多伴有妊娠反應(yīng)突然消失、超聲提示胎心微弱。甲狀腺功能減退、未控制的糖尿病等內(nèi)分泌疾病會(huì)影響胎盤功能,造成血HCG上升緩慢。需監(jiān)測(cè)甲狀腺素片或胰島素用量調(diào)整。母體抗磷脂抗體綜合征等免疫異??赡芤l(fā)絨毛膜下出血,需使用低分子肝素鈣注射液進(jìn)行抗凝治療。

出現(xiàn)先兆流產(chǎn)癥狀時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng),禁止性生活,保持每日攝入30毫克以上鐵元素預(yù)防貧血。建議孕婦記錄每日胎動(dòng)變化,若出血量超過月經(jīng)量或腹痛加劇需立即就醫(yī)。超聲檢查可鑒別胚胎活性,孕12周前發(fā)生先兆流產(chǎn)者約半數(shù)可繼續(xù)妊娠,無需過度焦慮胎兒質(zhì)量問題。

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