張國喜 副主任醫(yī)師
輸尿管結(jié)石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡取石等方式治療。輸尿管結(jié)石通常由尿液濃縮、尿路感染、代謝異常、尿路梗阻等原因引起。
1、大量飲水每日飲水超過2000毫升有助于稀釋尿液并促進(jìn)小結(jié)石排出,適合直徑小于5毫米的結(jié)石。可配合適度跳躍運(yùn)動(dòng)加速結(jié)石移動(dòng)。
2、藥物排石α受體阻滯劑如坦索羅辛可松弛輸尿管平滑肌,雙氯芬酸鈉緩解疼痛,枸櫞酸鉀調(diào)節(jié)尿液酸堿度。需在醫(yī)生指導(dǎo)下聯(lián)合使用。
3、體外沖擊波碎石適用于直徑5-15毫米的結(jié)石,通過體外產(chǎn)生的沖擊波將結(jié)石粉碎。可能與輸尿管黏膜水腫、血尿等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為碎石后短暫腰痛。
4、輸尿管鏡取石針對較大或嵌頓性結(jié)石,通過尿道置入內(nèi)鏡直接碎石取石。可能與術(shù)中黏膜損傷、術(shù)后感染等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為排尿灼痛或發(fā)熱。
結(jié)石患者應(yīng)限制草酸含量高的食物如菠菜,避免久坐并定期復(fù)查超聲。急性發(fā)作時(shí)須及時(shí)就醫(yī)。
輸尿管結(jié)石疼痛怎么辦
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