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孕婦注射乙肝免疫球蛋白有用嗎

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問題描述

孕婦注射乙肝免疫球蛋白有用嗎

醫(yī)生回答

郭朝陽

郭朝陽 副主任醫(yī)師

孕婦注射乙肝免疫球蛋白有助于降低乙肝病毒母嬰傳播風險,主要適用于乙肝表面抗原陽性孕婦、高病毒載量孕婦、既往有乙肝母嬰傳播史孕婦、分娩前未規(guī)范抗病毒治療的孕婦。

1、阻斷母嬰傳播

乙肝免疫球蛋白可中和游離病毒,降低胎兒經(jīng)產(chǎn)道感染概率,需在孕晚期及新生兒出生后聯(lián)合接種乙肝疫苗。

2、高病毒載量干預

當孕婦乙肝病毒DNA超過一定數(shù)值時,注射可減少胎盤滲漏導致的宮內(nèi)感染風險,需配合替諾福韋等抗病毒藥物使用。

3、既往傳播史預防

對于曾發(fā)生乙肝母嬰傳播的孕婦,再次妊娠時注射可提高阻斷成功率,需在孕28周起每4周注射200IU。

4、補救性保護

分娩前未接受抗病毒治療的乙肝孕婦,新生兒出生后12小時內(nèi)注射免疫球蛋白聯(lián)合疫苗仍能達到較好阻斷效果。

建議所有乙肝孕婦在孕24-28周進行病毒載量檢測,由??漆t(yī)生評估后制定個體化免疫方案,同時注意避免共用剃須刀等血液暴露行為。

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