原慶 主任醫(yī)師
2025-07-15 18:58 回答了該問(wèn)題
新生兒羊水吸入性肺炎的X線檢查可見(jiàn)肺野斑片狀陰影、肺紋理增粗、肺氣腫等表現(xiàn)。羊水吸入性肺炎主要由分娩過(guò)程中胎兒吸入被胎糞污染的羊水引起,需結(jié)合臨床癥狀及影像學(xué)檢查綜合診斷。
肺野斑片狀陰影是羊水吸入性肺炎的典型X線表現(xiàn),多分布于雙肺中下野,邊緣模糊,密度不均勻,提示肺泡內(nèi)存在炎性滲出物或羊水成分。肺紋理增粗反映支氣管壁水腫及周圍間質(zhì)炎癥,可能伴隨支氣管充氣征。肺氣腫表現(xiàn)為局部肺野透亮度增高,因小氣道阻塞導(dǎo)致遠(yuǎn)端肺泡過(guò)度充氣,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)縱隔移位。部分患兒可見(jiàn)胸膜反應(yīng)或少量胸腔積液,但大片實(shí)變或空洞形成較為罕見(jiàn)。X線表現(xiàn)嚴(yán)重程度與吸入羊水的性質(zhì)、量以及繼發(fā)感染情況相關(guān)。
新生兒出現(xiàn)呼吸急促、呻吟、發(fā)紺等癥狀時(shí),應(yīng)及時(shí)進(jìn)行X線檢查明確診斷。確診后需保持呼吸道通暢,必要時(shí)給予氧療,并監(jiān)測(cè)血?dú)夥治?。母乳喂養(yǎng)有助于增強(qiáng)免疫力,喂養(yǎng)時(shí)注意體位避免嗆咳。保持適宜環(huán)境溫濕度,減少刺激,定期復(fù)查胸片評(píng)估病情變化。若合并細(xì)菌感染需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗生素治療期間密切觀察呼吸狀況及喂養(yǎng)耐受性。
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