高珊 副主任醫(yī)師
雙子宮懷孕風險通常較單子宮略高,但多數(shù)孕婦仍可順利分娩。雙子宮屬于先天性子宮發(fā)育異常,可能增加流產(chǎn)、早產(chǎn)、胎位異常等風險,但具體風險程度需結(jié)合個體情況評估。
雙子宮孕婦在孕期可能出現(xiàn)子宮空間受限,導致胎兒活動范圍減小,增加臀位或橫位等胎位異常概率。子宮形態(tài)異??赡苡绊懱ケP附著位置,部分案例出現(xiàn)胎盤前置或胎盤早剝。孕期激素水平變化可能引發(fā)子宮收縮頻率增高,需警惕先兆流產(chǎn)或早產(chǎn)跡象。雙子宮孕婦產(chǎn)程進展可能較慢,子宮收縮力不均可能延長分娩時間。定期產(chǎn)檢可監(jiān)測宮頸長度變化,及時發(fā)現(xiàn)宮頸機能不全風險。
少數(shù)雙子宮孕婦可能合并陰道縱隔,增加分娩時軟產(chǎn)道梗阻可能。完全縱隔子宮受孕后,未妊娠側(cè)子宮可能阻礙胎頭下降。雙子宮合并單側(cè)腎臟發(fā)育異常時,需評估泌尿系統(tǒng)功能對妊娠的影響。極少數(shù)案例妊娠囊著床于子宮肌層薄弱處,需防范子宮破裂風險。雙角子宮孕婦發(fā)生子宮扭轉(zhuǎn)的概率略高于普通孕婦。
建議雙子宮孕婦孕早期進行超聲檢查明確子宮形態(tài),孕中期加強胎位監(jiān)測。出現(xiàn)陰道流血或規(guī)律宮縮需及時就醫(yī),必要時進行宮頸環(huán)扎術(shù)。分娩方式應根據(jù)胎兒大小、胎位及產(chǎn)道條件綜合評估,剖宮產(chǎn)指征可適當放寬。孕期注意補充鐵劑預防貧血,避免劇烈運動減少子宮刺激。保持規(guī)律產(chǎn)檢頻率,由產(chǎn)科醫(yī)生動態(tài)評估妊娠風險。
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