劉福強(qiáng) 副主任醫(yī)師
閉經(jīng)幾年后又流血可能與子宮內(nèi)膜病變、激素水平波動、宮頸病變、婦科腫瘤等因素有關(guān)。建議及時就醫(yī)明確病因,針對性治療。
1、子宮內(nèi)膜病變絕經(jīng)后子宮內(nèi)膜變薄或增生可能導(dǎo)致異常出血。需通過超聲檢查評估內(nèi)膜厚度,必要時行診斷性刮宮??勺襻t(yī)囑使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物調(diào)節(jié)內(nèi)膜。
2、激素水平波動卵巢功能衰退過程中可能出現(xiàn)激素分泌紊亂,引起撤退性出血。建議檢測性激素六項,排除其他病變后可觀察或短期使用戊酸雌二醇片等藥物。
3、宮頸病變宮頸息肉、宮頸炎或?qū)m頸上皮內(nèi)瘤變可能導(dǎo)致接觸性出血。需進(jìn)行宮頸TCT和HPV檢查,根據(jù)結(jié)果選擇激光治療、宮頸錐切等處理方式。
4、婦科腫瘤子宮內(nèi)膜癌、宮頸癌等惡性腫瘤常表現(xiàn)為絕經(jīng)后陰道流血。需通過腫瘤標(biāo)志物檢測、影像學(xué)檢查和病理活檢明確診斷,治療方案包括手術(shù)切除、放化療等。
出現(xiàn)絕經(jīng)后陰道流血應(yīng)及時到婦科就診,避免自行用藥。日常注意保持外陰清潔,定期進(jìn)行婦科檢查,監(jiān)測出血情況變化。
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