肋骨骨折七個月仍有疼痛可通過鎮(zhèn)痛治療、物理治療、神經阻滯、手術修復、康復訓練等方式緩解。肋骨骨折長期疼痛可能與骨痂形成異常、神經損傷、慢性炎癥、骨折不愈合、胸膜粘連等因素有關。

1、鎮(zhèn)痛治療

持續(xù)性疼痛可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊、對乙酰氨基酚片等非甾體抗炎藥。這類藥物通過抑制前列腺素合成減輕炎癥反應，適用于輕度至中度疼痛。使用期間需監(jiān)測胃腸反應，避免與抗凝藥物聯用。若疼痛影響睡眠，可短期配合鹽酸曲馬多片等中樞鎮(zhèn)痛藥。

2、物理治療

超短波治療可促進局部血液循環(huán)，加速殘余血腫吸收，每次治療15-20分鐘。超聲波治療能軟化纖維瘢痕組織，緩解肋間肌痙攣，建議每周3次。體外沖擊波治療對骨不連有刺激成骨作用，需由康復科醫(yī)師評估后實施。治療期間應避免胸廓過度擠壓動作。

3、神經阻滯

對于頑固性肋間神經痛，可在超聲引導下注射利多卡因注射液復合復方倍他米松注射液進行神經阻滯。該方法能阻斷疼痛信號傳導，效果可持續(xù)數周至數月。需排除穿刺部位感染風險，術后觀察有無氣胸等并發(fā)癥。反復發(fā)作者可考慮射頻消融治療。

4、手術修復

CT顯示骨折端明顯移位或骨不連時，可采用鈦合金接骨板內固定術。對于胸膜粘連導致的牽拉痛，可行胸腔鏡粘連松解術。手術適應證需滿足持續(xù)疼痛超過6個月且保守治療無效，術前需評估心肺功能。術后需配合呼吸訓練防止肺不張。

5、康復訓練

腹式呼吸訓練每日3組，每組10次可改善胸廓活動度。使用彈力帶進行肩關節(jié)前屈、外展訓練，防止肩部僵硬。疼痛緩解后逐步加入擴胸運動和旋轉體操，強度以不誘發(fā)劇痛為度。游泳等水中運動能減少重力對胸廓的負荷。

建議避免提重物及劇烈咳嗽，睡眠時采用半臥位減輕胸部壓力。定期復查X線觀察愈合進展，若出現呼吸困難或疼痛突然加重需立即就診。飲食注意補充維生素D3和鈣劑，每日曬太陽20分鐘促進鈣質吸收?？膳浜现嗅t(yī)針灸取穴膻中、期門等穴位輔助止痛。