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胃轉(zhuǎn)流手術(shù)治療糖尿病

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問題描述

胃轉(zhuǎn)流手術(shù)治療糖尿病

醫(yī)生回答

袁曉勇

袁曉勇 副主任醫(yī)師

胃轉(zhuǎn)流手術(shù)是治療2型糖尿病的有效方法之一,主要通過改變胃腸解剖結(jié)構(gòu)調(diào)節(jié)糖代謝,適用于藥物控制不佳的肥胖型糖尿病患者。

1、手術(shù)原理

胃轉(zhuǎn)流手術(shù)通過縮小胃容積和改變食物流經(jīng)途徑,減少營養(yǎng)吸收并刺激腸道激素分泌,從而改善胰島素抵抗。

2、適應(yīng)人群

BMI超過32.5的2型糖尿病患者,或BMI27.5-32.5但合并心血管高危因素且藥物控制不佳者。

3、手術(shù)方式

常見術(shù)式包括Roux-en-Y胃旁路術(shù)和膽胰分流術(shù),前者通過建立小胃囊和食物轉(zhuǎn)流,后者同時減少膽汁胰液混合。

4、術(shù)后管理

需終身補充維生素B12、鐵劑等營養(yǎng)素,定期監(jiān)測血糖和營養(yǎng)指標,保持規(guī)律飲食和適度運動。

術(shù)后需遵循漸進式飲食計劃,從流質(zhì)過渡到固體食物,避免高糖高脂飲食,配合醫(yī)生進行長期隨訪和血糖監(jiān)測。

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