神經(jīng)性厭食癥的核心癥狀是指患者因心理障礙導(dǎo)致的持續(xù)性進食行為異常和體重認知扭曲，主要表現(xiàn)為刻意限制能量攝入、對體重增加極度恐懼及體像障礙。神經(jīng)性厭食癥屬于進食障礙的一種，可能由遺傳、社會文化壓力、心理因素等共同引發(fā)，需通過心理治療、營養(yǎng)干預(yù)等多維度手段綜合干預(yù)。

1、刻意限制進食

患者通過嚴格計算熱量、拒絕高能量食物、過度節(jié)食等方式減少攝入，甚至采取催吐、濫用瀉藥等極端行為。長期能量不足可導(dǎo)致營養(yǎng)不良、電解質(zhì)紊亂，女性可能出現(xiàn)閉經(jīng)。治療需逐步恢復(fù)規(guī)律飲食，必要時通過腸內(nèi)營養(yǎng)支持糾正代謝失衡。

2、體重認知扭曲

即使體重顯著低于正常范圍，患者仍強烈認為自己肥胖，對體重數(shù)字或體型局部細節(jié)過度關(guān)注。這種扭曲可能與社會審美壓力、家庭環(huán)境或完美主義人格有關(guān)。認知行為療法可幫助修正體像認知偏差。

3、病理性恐懼增重

對體重增長的恐懼遠超常人，常伴隨焦慮、強迫行為，如反復(fù)稱重、過度運動。恐懼可能源于控制欲缺失或創(chuàng)傷經(jīng)歷。需結(jié)合抗焦慮藥物（如舍曲林片）和心理疏導(dǎo)緩解情緒癥狀。

4、體像障礙

患者對自身體型產(chǎn)生嚴重誤判，無法客觀評估瘦弱狀態(tài)，甚至因局部輕微脂肪堆積產(chǎn)生強烈痛苦?？赡芘c大腦前額葉功能異常有關(guān)。鏡像暴露療法和團體治療有助于改善體像感知。

5、生理功能紊亂

長期饑餓導(dǎo)致心動過緩、低血壓、骨質(zhì)疏松等，嚴重時可引發(fā)多器官衰竭。需監(jiān)測心率、血鉀等指標，補充維生素D鈣片、復(fù)合維生素B片等營養(yǎng)素，必要時住院治療。

神經(jīng)性厭食癥患者需在精神科醫(yī)生和營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個性化康復(fù)計劃，家屬應(yīng)避免對體重或飲食的強制性評價，營造寬松的進食環(huán)境。日?？蓢L試正念飲食訓(xùn)練，逐步建立對食物的健康態(tài)度，同時定期復(fù)查甲狀腺功能、骨密度等指標。若出現(xiàn)暈厥或心律不齊需立即就醫(yī)。