高珊 副主任醫(yī)師
2025-07-19 15:10 回答了該問題
產(chǎn)后惡露一般在21-42天干凈屬于正常現(xiàn)象。惡露是產(chǎn)后子宮蛻膜脫落、血液及壞死組織經(jīng)陰道排出的生理過程,主要分為血性惡露、漿液性惡露和白色惡露三個(gè)階段。
血性惡露通常持續(xù)3-4天,顏色鮮紅且量較多,含有大量血液和蛻膜組織。漿液性惡露持續(xù)約10天,顏色轉(zhuǎn)為淡紅或褐色,排出量逐漸減少。白色惡露可持續(xù)2-3周,質(zhì)地黏稠且顏色偏白或淡黃,主要成分為白細(xì)胞和退化蛻膜。若惡露在產(chǎn)后3周內(nèi)完全停止,可能提示子宮收縮良好或存在惡露排出不暢。部分哺乳期女性因催乳素作用促進(jìn)子宮復(fù)舊,惡露持續(xù)時(shí)間可能縮短。
若惡露超過6周未凈或突然增多、伴有異味、發(fā)熱等癥狀,需警惕宮腔殘留、感染或子宮復(fù)舊不全。剖宮產(chǎn)產(chǎn)婦因手術(shù)操作可能延長(zhǎng)惡露持續(xù)時(shí)間1-2周。產(chǎn)后過度勞累、過早劇烈運(yùn)動(dòng)也可能導(dǎo)致惡露反復(fù)或增多。
建議產(chǎn)婦保持會(huì)陰清潔,每日用溫水清洗外陰并勤換衛(wèi)生巾。觀察惡露顏色、氣味及量的變化,避免盆浴及性生活。適當(dāng)活動(dòng)促進(jìn)惡露排出,但避免提重物或長(zhǎng)時(shí)間站立。如惡露突然停止伴隨下腹疼痛,或出現(xiàn)發(fā)熱、惡露惡臭等異常情況,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。哺乳有助于促進(jìn)子宮收縮,可遵醫(yī)囑服用益母草顆粒等中成藥輔助調(diào)理。
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