

許瑞英 主任醫(yī)師
小兒痙攣癥可能由遺傳因素、圍產(chǎn)期損傷、代謝異常、中樞神經(jīng)系統(tǒng)感染等原因引起,可通過抗癲癇藥物、生酮飲食、神經(jīng)調(diào)控手術(shù)、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。
1、遺傳因素部分患兒存在基因突變或家族遺傳史,可能與SCN1A等基因缺陷有關(guān)。建議家長進(jìn)行基因檢測,可遵醫(yī)囑使用丙戊酸鈉、托吡酯、左乙拉西坦等抗癲癇藥物控制發(fā)作。
2、圍產(chǎn)期損傷早產(chǎn)、缺氧缺血性腦病、產(chǎn)傷等可能導(dǎo)致腦損傷。家長需定期隨訪發(fā)育評估,急性期需營養(yǎng)支持治療,后期配合運動功能康復(fù)訓(xùn)練。
3、代謝異常低血糖、低鈣血癥、維生素B6缺乏等代謝問題可能誘發(fā)痙攣。家長需監(jiān)測患兒血糖電解質(zhì),及時補(bǔ)充維生素B6、鈣劑等營養(yǎng)素。
4、中樞感染腦膜炎、腦炎等感染可能導(dǎo)致腦實質(zhì)損傷,通常伴隨發(fā)熱、意識障礙等癥狀。需住院進(jìn)行抗感染治療,后期可能需苯巴比妥等藥物預(yù)防癲癇發(fā)作。
建議家長記錄發(fā)作頻率和誘因,避免強(qiáng)光刺激,保證充足睡眠,在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整治療方案并定期復(fù)查腦電圖。
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