胃炎和胃癌的早期癥狀可能包括上腹隱痛、飽脹感、食欲減退等，但胃癌可能伴隨體重驟降、嘔血或黑便等警示信號。胃炎通常由幽門螺桿菌感染、藥物刺激或飲食不當(dāng)引起，胃癌則與慢性萎縮性胃炎、遺傳等因素相關(guān)。建議出現(xiàn)持續(xù)癥狀時及時就醫(yī)檢查。

1、上腹不適

胃炎和胃癌早期均可出現(xiàn)上腹部隱痛或灼燒感，胃炎疼痛多與進(jìn)食相關(guān)，如空腹時加重或餐后緩解。胃癌的疼痛可能逐漸加重且規(guī)律性不明顯，部分患者描述為持續(xù)性鈍痛。胃炎患者可嘗試清淡飲食配合鋁碳酸鎂咀嚼片等胃黏膜保護(hù)劑，胃癌需通過胃鏡活檢確診。

2、消化異常

兩者均可能導(dǎo)致早飽、噯氣或惡心。胃炎患者癥狀常間歇性發(fā)作，胃癌可能進(jìn)行性加重并伴隨進(jìn)食梗阻感。慢性胃炎可遵醫(yī)囑使用枸櫞酸鉍鉀顆粒抑制幽門螺桿菌，胃癌需評估是否需手術(shù)切除或化療。

3、食欲變化

短期食欲下降常見于急性胃炎，胃癌患者可能出現(xiàn)持續(xù)厭食甚至厭惡肉類。胃炎患者可通過少食多餐改善，胃癌導(dǎo)致的厭食常伴有血紅蛋白下降，需檢測腫瘤標(biāo)志物如CA72-4。

4、體重波動

胃炎很少引起明顯體重減輕，胃癌患者可能在數(shù)月內(nèi)體重下降超過10%。若排除刻意減肥后出現(xiàn)不明原因消瘦，建議盡快進(jìn)行胃鏡檢查。胃癌晚期可能出現(xiàn)惡病質(zhì)狀態(tài)。

5、出血癥狀

胃炎出血多為少量黑便，胃癌可能導(dǎo)致嘔血或柏油樣便。急性胃炎出血可服用康復(fù)新液促進(jìn)黏膜修復(fù)，胃癌出血需內(nèi)鏡下止血或手術(shù)干預(yù)。長期貧血伴大便潛血陽性需警惕惡性腫瘤。

日常需避免辛辣刺激食物，戒煙限酒，規(guī)律進(jìn)食。胃炎患者應(yīng)定期復(fù)查胃鏡，尤其是有萎縮性胃炎或腸上皮化生者。胃癌高危人群包括40歲以上、有家族史或長期幽門螺桿菌感染者，建議每1-2年進(jìn)行胃蛋白酶原檢測聯(lián)合胃鏡評估。出現(xiàn)癥狀持續(xù)兩周以上不緩解時，須盡早就醫(yī)明確診斷。