

周瑋琰 副主任醫(yī)師
上眼瞼下垂可能由輕度眼瞼松弛、動眼神經(jīng)麻痹、重癥肌無力、先天性上瞼下垂等疾病引起,癥狀從輕微外觀影響到視力障礙不等。
1、眼瞼松弛年齡增長導(dǎo)致提上瞼肌彈性減弱,表現(xiàn)為雙側(cè)眼瞼輕微下垂,無須特殊治療,嚴(yán)重時(shí)可考慮提眉術(shù)改善外觀。
2、動眼神經(jīng)麻痹腦血管病變或糖尿病可能損傷動眼神經(jīng),伴隨瞳孔散大和眼球運(yùn)動障礙,需針對原發(fā)病治療,如使用甲鈷胺營養(yǎng)神經(jīng)。
3、重癥肌無力自身免疫異常導(dǎo)致神經(jīng)肌肉接頭傳導(dǎo)障礙,晨輕暮重是典型特征,新斯的明試驗(yàn)可確診,常用溴吡斯的明改善癥狀。
4、先天性上瞼下垂提上瞼肌發(fā)育異常所致,幼兒期即可發(fā)現(xiàn)單側(cè)或雙側(cè)眼瞼不能抬起,需手術(shù)矯正避免弱視,常見術(shù)式為額肌懸吊術(shù)。
日常避免揉搓眼部,若遮擋瞳孔影響視力或伴隨復(fù)視等癥狀,應(yīng)及時(shí)至眼科或神經(jīng)內(nèi)科就診評估。
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