王曉彥 主任醫(yī)師
紅皮病嚴重的癥狀主要有全身皮膚潮紅脫屑、高熱寒戰(zhàn)、淋巴結(jié)腫大、低蛋白血癥、心力衰竭等。紅皮病又稱剝脫性皮炎,是一種累及全身皮膚的嚴重疾病,需及時就醫(yī)治療。
1、全身皮膚潮紅脫屑
超過90%體表面積出現(xiàn)彌漫性紅斑,伴隨大量糠秕狀或片狀脫屑。皮膚屏障功能嚴重受損,可能出現(xiàn)滲出、結(jié)痂,易繼發(fā)感染。需使用無菌敷料保護創(chuàng)面,避免搔抓,可遵醫(yī)囑使用復方醋酸地塞米松乳膏、他克莫司軟膏等控制炎癥。
2、高熱寒戰(zhàn)
體溫持續(xù)超過39℃,伴隨畏寒、顫抖等全身炎癥反應??赡芘c皮膚散熱功能障礙及感染有關(guān)。需監(jiān)測體溫變化,采用物理降溫,必要時遵醫(yī)囑使用對乙酰氨基酚片、布洛芬緩釋膠囊等退熱藥物。
3、淋巴結(jié)腫大
頸部、腋窩、腹股溝等部位淋巴結(jié)顯著腫大,質(zhì)地偏硬,提示免疫系統(tǒng)激活或繼發(fā)感染。需完善血常規(guī)、淋巴結(jié)超聲等檢查,明確病因后針對性治療,避免自行擠壓淋巴結(jié)。
4、低蛋白血癥
大量皮膚脫屑導致蛋白質(zhì)丟失,血清白蛋白低于30g/L,可能出現(xiàn)下肢水腫、腹水。需補充優(yōu)質(zhì)蛋白飲食,嚴重時需靜脈輸注人血白蛋白,同時監(jiān)測肝腎功能。
5、心力衰竭
高代謝狀態(tài)及體液失衡可導致心率增快、呼吸困難等心功能不全表現(xiàn)。需限制液體攝入量,臥床休息,必要時進行心電監(jiān)護,遵醫(yī)囑使用呋塞米片、地高辛片等藥物改善心功能。
紅皮病患者應保持室內(nèi)溫濕度適宜,穿著寬松棉質(zhì)衣物,每日用溫水清潔皮膚后及時涂抹醫(yī)用保濕劑。飲食需高熱量、高蛋白、低鹽,適量補充維生素及礦物質(zhì)。避免接觸刺激性物質(zhì),嚴格遵醫(yī)囑用藥,定期復查血常規(guī)、肝腎功能等指標。出現(xiàn)新發(fā)皮損或癥狀加重時需立即就診。
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