長黑色素瘤可能與遺傳因素、紫外線過度暴露、免疫抑制、痣細胞異常增生、化學(xué)物質(zhì)接觸等原因有關(guān)。黑色素瘤是皮膚癌中惡性程度較高的一種，通常表現(xiàn)為不對稱、邊緣不規(guī)則、顏色不均勻的皮膚病變。

1. 遺傳因素

家族中有黑色素瘤病史的人群患病概率較高，可能與CDKN2A等基因突變有關(guān)。這類患者需定期進行皮膚檢查，避免紫外線暴曬。若發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)新生物或原有痣發(fā)生變化，建議盡早就醫(yī)進行病理活檢。

2. 紫外線暴露

長期日光照射或使用人工曬黑設(shè)備會損傷皮膚細胞DNA，導(dǎo)致黑色素細胞惡變。戶外活動時應(yīng)做好物理防曬，使用SPF30以上的廣譜防曬霜。已經(jīng)出現(xiàn)日光性角化病的患者更需警惕惡變可能。

3. 免疫抑制

器官移植后使用免疫抑制劑、艾滋病等免疫缺陷狀態(tài)會降低機體對異常細胞的清除能力。這類人群若發(fā)現(xiàn)皮膚出現(xiàn)快速增大的黑色結(jié)節(jié)，可能需進行皮膚鏡檢查和切除活檢。

4. 痣細胞異常

先天性巨痣或發(fā)育不良痣綜合征患者的惡變風(fēng)險顯著增加。直徑超過6毫米的痣、近期形狀顏色發(fā)生改變的痣都需密切監(jiān)測，必要時可預(yù)防性切除。

5. 化學(xué)刺激

長期接觸砷化物、煤焦油等致癌物質(zhì)可能誘發(fā)黑色素瘤。相關(guān)職業(yè)暴露人員應(yīng)做好防護，定期進行皮膚癌篩查。已經(jīng)出現(xiàn)皮膚潰瘍經(jīng)久不愈的情況需及時就診。

預(yù)防黑色素瘤需做好日常防曬，避免在10-16點強紫外線時段外出，穿戴寬檐帽和防曬衣物。每月自查全身皮膚，關(guān)注新發(fā)皮損或原有痣的大小、形狀、顏色變化。高風(fēng)險人群建議每6-12個月進行專業(yè)皮膚鏡檢查。確診后應(yīng)根據(jù)病理分期選擇手術(shù)切除、靶向治療或免疫治療等方案，早期發(fā)現(xiàn)的患者五年生存率可超過90%。