是什么原因?qū)е缕^疼
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廖張元 主任醫(yī)師
偏頭痛可能由遺傳因素、激素波動、飲食刺激、環(huán)境變化等原因引起,可通過藥物干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式緩解。
1、遺傳因素約60%偏頭痛患者有家族史,可能與CACNA1A等基因突變相關(guān)。建議記錄發(fā)作誘因,避免已知風(fēng)險因素。急性期可使用布洛芬、萘普生、佐米曲普坦等藥物緩解。
2、激素波動女性經(jīng)期雌激素水平下降易誘發(fā)月經(jīng)性偏頭痛。建議保持規(guī)律作息,經(jīng)前期避免劇烈運動??勺襻t(yī)囑使用氟桂利嗪、麥角胺咖啡因或托吡酯進行預(yù)防性治療。
3、飲食刺激酪胺含量高的奶酪、酒精、咖啡因等食物可能擴張腦血管。發(fā)作期建議選擇低脂清淡飲食,避免含阿斯巴甜的代糖食品。急性發(fā)作時可選用阿司匹林、對乙酰氨基酚或利扎曲普坦。
4、環(huán)境變化強光、噪音、氣壓變化等感官刺激可通過三叉神經(jīng)血管系統(tǒng)引發(fā)疼痛。建議佩戴防藍光眼鏡,保持室內(nèi)溫濕度穩(wěn)定。頑固性偏頭痛可考慮使用艾普奈珠單抗或肉毒桿菌毒素A注射治療。
偏頭痛患者建議每日保證7小時睡眠,適量補充鎂劑和維生素B2,避免過度疲勞和情緒波動誘發(fā)發(fā)作。