

周冬 副主任醫(yī)師
新生兒先天性甲狀腺功能減低癥(先天性甲低)可能由甲狀腺發(fā)育不良、甲狀腺激素合成障礙、下丘腦-垂體病變、碘缺乏或過量等原因引起,需通過甲狀腺激素替代治療、定期監(jiān)測、營養(yǎng)支持和遺傳咨詢等方式干預。
1、甲狀腺發(fā)育不良胚胎期甲狀腺組織未正常發(fā)育導致永久性甲低,表現(xiàn)為皮膚干燥、喂養(yǎng)困難,需終身服用左甲狀腺素鈉片維持激素水平。
2、激素合成障礙甲狀腺過氧化物酶缺陷等遺傳因素影響激素合成,伴隨黃疸消退延遲,需根據(jù)酶缺陷類型調(diào)整左甲狀腺素鈉劑量并監(jiān)測促甲狀腺激素水平。
3、下丘腦-垂體病變中樞性甲低與促甲狀腺激素釋放激素不足有關,可能合并低血糖,需聯(lián)合內(nèi)分泌科評估垂體功能并制定個體化治療方案。
4、碘代謝異常母親孕期碘攝入不足或過量干擾胎兒甲狀腺功能,出生后表現(xiàn)為肌張力低下,除激素替代外需調(diào)整母乳或配方奶碘含量。
建議家長遵醫(yī)囑定期復查甲狀腺功能,選擇強化鐵鋅的配方奶粉,避免卷心菜等致甲狀腺腫食物,發(fā)現(xiàn)嗜睡或哭聲嘶啞立即就醫(yī)。
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