小孩胃癌能否治好與病情分期、治療反應(yīng)等因素有關(guān)，早期胃癌通過(guò)規(guī)范治療可能實(shí)現(xiàn)臨床治愈，中晚期以延長(zhǎng)生存期和提高生活質(zhì)量為目標(biāo)。

胃癌是兒童罕見(jiàn)的惡性腫瘤，但惡性程度較高。早期胃癌病灶局限于胃黏膜或黏膜下層，未發(fā)生淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí)，手術(shù)完整切除聯(lián)合化療效果較好。部分病例通過(guò)胃大部切除術(shù)、全胃切除術(shù)等根治性手術(shù)，配合順鉑注射液、氟尿嘧啶注射液等化療藥物，可能達(dá)到長(zhǎng)期無(wú)瘤生存。術(shù)后定期復(fù)查胃鏡、腫瘤標(biāo)志物檢測(cè)有助于監(jiān)測(cè)復(fù)發(fā)。

中晚期胃癌已侵犯肌層或發(fā)生遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移時(shí)，完全治愈概率顯著降低。此時(shí)治療重點(diǎn)轉(zhuǎn)為綜合治療，可能采用新輔助化療縮小腫瘤后手術(shù)，術(shù)后繼續(xù)輔助化療或聯(lián)合放療。針對(duì)HER2陽(yáng)性胃癌可使用曲妥珠單抗注射液等靶向藥物。疼痛管理、營(yíng)養(yǎng)支持等姑息治療對(duì)改善患兒生存質(zhì)量尤為重要。

兒童胃癌治療需在兒童腫瘤專(zhuān)科進(jìn)行多學(xué)科協(xié)作，治療方案需根據(jù)病理類(lèi)型、分子分型等個(gè)體化制定。治療期間家長(zhǎng)應(yīng)配合醫(yī)生做好癥狀監(jiān)測(cè)，提供高蛋白、易消化的飲食，避免腌制、油炸食品。治療后需終身隨訪，定期進(jìn)行胃鏡檢查、影像學(xué)評(píng)估和心理疏導(dǎo)。