黃體功能不全的主要癥狀有不規(guī)則陰道出血、月經(jīng)周期縮短、不孕或早期流產(chǎn)、基礎(chǔ)體溫異常、經(jīng)前乳房脹痛等。黃體功能不全是指卵巢黃體分泌孕酮不足或黃體期縮短，可能影響女性生育能力。

1、不規(guī)則陰道出血

黃體功能不全可能導(dǎo)致子宮內(nèi)膜脫落不完全，出現(xiàn)月經(jīng)間期點(diǎn)滴出血或經(jīng)期延長(zhǎng)。出血量通常月經(jīng)量少，顏色較暗，可能伴有輕微腹痛。這種情況與孕酮不足導(dǎo)致子宮內(nèi)膜無(wú)法維持穩(wěn)定有關(guān)。若反復(fù)出現(xiàn)非經(jīng)期出血，建議進(jìn)行激素六項(xiàng)檢查明確黃體功能。

2、月經(jīng)周期縮短

正常黃體期應(yīng)持續(xù)12-16天，黃體功能不全時(shí)黃體期可能縮短至10天以內(nèi)，導(dǎo)致月經(jīng)周期少于21天。表現(xiàn)為月經(jīng)頻發(fā)，兩次月經(jīng)間隔時(shí)間明顯縮短。長(zhǎng)期周期縮短可能引發(fā)貧血，需監(jiān)測(cè)血紅蛋白水平。

3、不孕或早期流產(chǎn)

孕酮不足會(huì)使子宮內(nèi)膜容受性降低，影響受精卵著床，導(dǎo)致受孕困難或生化妊娠。即使成功著床，也可能因黃體支持不足引發(fā)妊娠早期流產(chǎn)，多發(fā)生在孕8周前。有復(fù)發(fā)性流產(chǎn)史者應(yīng)重點(diǎn)排查黃體功能。

4、基礎(chǔ)體溫異常

正常排卵后基礎(chǔ)體溫應(yīng)上升0.3-0.5℃并維持12天以上。黃體功能不全時(shí)體溫上升幅度不足0.3℃，或高溫相持續(xù)時(shí)間短于10天，體溫曲線呈現(xiàn)雙相但不典型。需連續(xù)測(cè)量3個(gè)月經(jīng)周期輔助診斷。

5、經(jīng)前乳房脹痛

孕酮分泌不足會(huì)導(dǎo)致雌激素相對(duì)優(yōu)勢(shì)，引發(fā)經(jīng)前明顯乳房脹痛、觸痛，可能伴有乳腺組織增厚。癥狀多在月經(jīng)來(lái)潮前7-10天出現(xiàn)，月經(jīng)后緩解。與乳腺增生癥狀相似，需通過(guò)超聲和激素檢測(cè)鑒別。

黃體功能不全患者應(yīng)保持規(guī)律作息，避免過(guò)度節(jié)食或劇烈運(yùn)動(dòng)，適當(dāng)補(bǔ)充維生素E和B族維生素有助于改善卵巢功能。確診后需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用黃體酮膠囊、地屈孕酮片等藥物進(jìn)行黃體支持治療，備孕期間需監(jiān)測(cè)排卵和激素水平。日常可記錄基礎(chǔ)體溫變化，發(fā)現(xiàn)月經(jīng)異常及時(shí)就診。