張書信 主任醫(yī)師
混合痔發(fā)作可通過調(diào)整飲食、溫水坐浴、局部用藥、口服藥物、手術(shù)治療等方式緩解。混合痔通常由長(zhǎng)期便秘、久坐久站、妊娠腹壓增高、辛辣飲食、肛周感染等因素引起。
1、調(diào)整飲食
增加膳食纖維攝入有助于軟化糞便,減少排便時(shí)對(duì)痔瘡的刺激。可適量食用西藍(lán)花、燕麥、火龍果等富含膳食纖維的食物,每日飲水量保持在1500-2000毫升。避免飲酒及辛辣刺激性食物,這類食物可能加重肛門血管充血。
2、溫水坐浴
每日2-3次溫水坐浴能促進(jìn)肛周血液循環(huán),緩解腫脹疼痛。水溫控制在40℃左右,每次持續(xù)10-15分鐘。坐浴后可輕柔擦干肛周,保持局部清潔干燥。注意避免使用過熱的水,以免加重癥狀。
3、局部用藥
痔瘡膏、栓劑等外用藥能直接作用于患處,減輕炎癥反應(yīng)。常見藥物包括復(fù)方角菜酸酯栓、馬應(yīng)龍麝香痔瘡膏、普濟(jì)痔瘡栓等。使用前需清潔肛周,藥物應(yīng)完全覆蓋痔核表面。孕婦及過敏體質(zhì)者需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。
4、口服藥物
地奧司明片、草木犀流浸液片等口服藥物可改善靜脈回流,減輕痔核充血。嚴(yán)重疼痛時(shí)可短期服用對(duì)乙酰氨基酚片等鎮(zhèn)痛藥。需注意口服藥物可能引起胃腸不適等副作用,肝功能異常者應(yīng)慎用。
5、手術(shù)治療
對(duì)于反復(fù)發(fā)作或III-IV度混合痔,可考慮痔上黏膜環(huán)切術(shù)、吻合器痔上黏膜環(huán)切術(shù)等手術(shù)方式。術(shù)后需保持大便通暢,避免劇烈運(yùn)動(dòng)。手術(shù)治療可能與術(shù)后出血、肛門狹窄等并發(fā)癥有關(guān),需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑護(hù)理。
混合痔發(fā)作期間應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間保持同一姿勢(shì),每小時(shí)起身活動(dòng)5-10分鐘。選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲,排便后建議用溫水清洗代替用力擦拭。若出現(xiàn)持續(xù)出血、劇烈疼痛或痔核脫出無法回納,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。日??赏ㄟ^提肛運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量,每次收縮肛門3-5秒后放松,重復(fù)10-15次為一組,每日練習(xí)2-3組。
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