風(fēng)疹塊一般是指蕁麻疹，瘙癢可能由過敏反應(yīng)、物理刺激、感染因素、自身免疫異常、遺傳因素等原因引起。蕁麻疹可通過抗組胺藥物、糖皮質(zhì)激素、免疫調(diào)節(jié)劑、中藥治療、避免誘因等方式緩解。

1、過敏反應(yīng)

接觸花粉、塵螨、動物皮屑等過敏原可能誘發(fā)蕁麻疹，表現(xiàn)為皮膚出現(xiàn)風(fēng)團伴劇烈瘙癢。過敏反應(yīng)導(dǎo)致肥大細胞釋放組胺，引起血管擴張和炎癥反應(yīng)?；颊呖勺襻t(yī)囑使用氯雷他定片、鹽酸西替利嗪片、地氯雷他定干混懸劑等抗組胺藥物抑制組胺作用。過敏體質(zhì)者需通過皮膚點刺試驗或血清IgE檢測明確過敏原。

2、物理刺激

寒冷、日光、壓力或摩擦等物理因素可能直接刺激皮膚誘發(fā)蕁麻疹。機械性刺激導(dǎo)致局部組胺釋放，出現(xiàn)條索狀風(fēng)疹塊。冷接觸性蕁麻疹患者需避免突然接觸冷水或冷空氣，日光性蕁麻疹應(yīng)做好防曬。急性發(fā)作時可使用爐甘石洗劑外涂，或遵醫(yī)囑口服依巴斯汀片緩解癥狀。

3、感染因素

細菌或病毒感染可能通過激活補體系統(tǒng)誘發(fā)蕁麻疹。鏈球菌性咽炎、幽門螺桿菌感染常與慢性蕁麻疹相關(guān)，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的風(fēng)疹塊。針對感染源可使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克洛分散片等抗生素，配合蕁麻疹對癥治療。EB病毒感染引起的需進行抗病毒治療。

4、自身免疫異常

部分慢性蕁麻疹患者存在自身抗體攻擊肥大細胞的現(xiàn)象。甲狀腺自身抗體陽性者更易出現(xiàn)頑固性風(fēng)疹塊，可能伴隨甲功異常。免疫調(diào)節(jié)治療可選用環(huán)孢素軟膠囊、甲氨蝶呤片，需監(jiān)測肝腎功能。自體血清皮膚試驗有助于診斷自身免疫性蕁麻疹。

5、遺傳因素

遺傳性血管性水腫等罕見病表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的風(fēng)疹塊伴血管神經(jīng)性水腫。C1酯酶抑制劑缺乏導(dǎo)致緩激肽過度生成，引發(fā)真皮深層水腫。急性發(fā)作需使用艾替班特注射液，長期預(yù)防可用達那唑膠囊。有家族史者應(yīng)進行基因檢測和遺傳咨詢。

蕁麻疹患者需穿著寬松衣物避免摩擦刺激，洗澡水溫不宜過高。記錄飲食日記排查食物過敏原，如海鮮、堅果等常見致敏食物。保持居住環(huán)境清潔減少塵螨，室內(nèi)濕度維持在50%左右。急性發(fā)作期可冷敷患處緩解瘙癢，避免搔抓導(dǎo)致皮膚破損感染。癥狀持續(xù)超過6周或伴有呼吸困難、腹痛等全身癥狀時需及時就醫(yī)。