

聶小娟 副主任醫(yī)師
手上長(zhǎng)紅疙瘩伴瘙癢可能是凍瘡,也可能是濕疹、接觸性皮炎或蕁麻疹等皮膚問題。凍瘡多由寒冷刺激導(dǎo)致局部血液循環(huán)障礙引起,典型表現(xiàn)為紫紅色斑塊伴瘙癢腫脹。
1. 凍瘡寒冷潮濕環(huán)境下毛細(xì)血管痙攣導(dǎo)致,表現(xiàn)為指端、耳廓等部位紫紅斑塊伴灼癢。注意保暖,局部可外用多磺酸粘多糖乳膏促進(jìn)修復(fù),嚴(yán)重時(shí)口服硝苯地平改善循環(huán)。
2. 濕疹皮膚屏障受損或過敏原刺激引發(fā),常見紅斑、丘疹伴滲出傾向。避免搔抓,外用丁酸氫化可的松乳膏抗炎,配合口服氯雷他定緩解瘙癢。
3. 接觸性皮炎接觸洗滌劑、金屬等致敏物后出現(xiàn)邊界清晰的紅疹。立即清除刺激源,外用爐甘石洗劑收斂止癢,必要時(shí)短期使用糠酸莫米松乳膏。
4. 蕁麻疹過敏反應(yīng)導(dǎo)致真皮層血管擴(kuò)張,形成風(fēng)團(tuán)樣皮疹。尋找并回避過敏原,急性期口服西替利嗪,頑固病例可聯(lián)用孟魯司特鈉。
冬季注意手部保暖防潮,避免頻繁接觸化學(xué)制劑。若皮疹持續(xù)擴(kuò)散或出現(xiàn)水皰破潰,需及時(shí)至皮膚科排查真菌感染等繼發(fā)問題。
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