尿路結石可通過大量飲水、藥物排石、體外沖擊波碎石、輸尿管鏡碎石、經皮腎鏡取石等方式排出。尿路結石通常由代謝異常、尿路感染、尿路梗阻、飲食因素、藥物因素等原因引起。

1、大量飲水

每日飲水量超過2000毫升有助于稀釋尿液，減少晶體沉積，促進小結石隨尿液自然排出。建議選擇白開水或檸檬水，避免濃茶、咖啡等含草酸飲料。排尿時可能出現(xiàn)輕微刺痛感，屬正?，F(xiàn)象，若持續(xù)血尿或劇烈疼痛需就醫(yī)。

2、藥物排石

鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊可松弛輸尿管平滑肌，促進直徑小于6毫米的結石排出。枸櫞酸氫鉀鈉顆粒能堿化尿液，溶解尿酸結石。尿石通丸可緩解痙攣疼痛，但需配合影像學檢查確認結石位置與大小，禁止自行用藥。

3、體外沖擊波碎石

適用于直徑10-20毫米的腎盂或上段輸尿管結石，通過高能沖擊波將結石粉碎成小于4毫米的顆粒。治療后可能出現(xiàn)血尿1-2天，需配合體位排石訓練。嚴重肥胖、凝血功能障礙者不適用該療法。

4、輸尿管鏡碎石

采用輸尿管軟鏡直達結石部位，配合鈥激光或氣壓彈道碎石，適用于中下段輸尿管結石。術后需留置雙J管2-4周，可能出現(xiàn)尿頻、腰痛等支架管刺激癥狀。禁忌癥包括未控制的尿路感染和嚴重輸尿管狹窄。

5、經皮腎鏡取石

針對大于20毫米的腎結石或鹿角形結石，在腰部建立通道直接取石。需全身麻醉且住院3-5天，可能出現(xiàn)出血、感染等并發(fā)癥。術后應保持引流管通暢，監(jiān)測血紅蛋白變化，絕對臥床24小時。

尿路結石患者日常應控制鈉鹽攝入，每日不超過5克，避免動物內臟、菠菜等高嘌呤高草酸食物。適度增加柑橘類水果攝入有助于尿液堿化。保持每日30分鐘步行運動，避免久坐。每3-6個月復查泌尿系超聲，觀察結石復發(fā)情況。出現(xiàn)發(fā)熱、持續(xù)腰痛或無尿等急癥時須立即就診。