

周冬 副主任醫(yī)師
兒童持續(xù)高燒39-40度不退可能由病毒感染、細菌感染、中暑或川崎病等原因引起,可通過物理降溫、藥物退熱、補液治療及原發(fā)病治療等方式處理。家長需立即監(jiān)測體溫變化,避免脫水并及時就醫(yī)。
1、病毒感染流感或幼兒急疹等病毒感染是常見原因,表現(xiàn)為反復(fù)高熱伴咳嗽流涕。家長需保持室內(nèi)通風(fēng),遵醫(yī)囑使用奧司他韋、干擾素噴霧劑或布洛芬混懸液。
2、細菌感染肺炎鏈球菌或溶血性鏈球菌感染可能導(dǎo)致持續(xù)高熱,常伴隨寒戰(zhàn)或局部紅腫。需進行血常規(guī)檢查,醫(yī)生可能開具阿莫西林克拉維酸鉀、頭孢克肟或阿奇霉素干混懸劑。
3、中暑反應(yīng)高溫環(huán)境下體液流失過多會引起高熱無汗,需立即移至陰涼處,用溫水擦拭腋窩腹股溝,補充口服補液鹽,必要時靜脈補液。
4、川崎病持續(xù)5天以上高熱伴草莓舌和皮疹需警惕,可能與免疫異常有關(guān)。需住院接受丙種球蛋白和阿司匹林治療,后期定期心臟超聲隨訪。
患兒高熱期間應(yīng)少量多次飲用溫水,選擇米湯或蘋果泥等易消化食物,避免包裹過厚衣物,每4小時復(fù)測體溫并記錄癥狀變化。
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