過敏性鼻炎通常由遺傳易感性、環(huán)境過敏原暴露、免疫系統(tǒng)異常等因素引起，可能突然發(fā)作。主要有遺傳因素、塵螨或花粉接觸、空氣污染刺激、鼻黏膜屏障受損、免疫調(diào)節(jié)失衡等原因。建議明確過敏原后避免接觸，必要時遵醫(yī)囑使用抗組胺藥或鼻噴激素。

1、遺傳因素

家族中有過敏性鼻炎或哮喘病史者發(fā)病概率較高，這與特定基因調(diào)控的免疫應答異常有關(guān)。此類患者接觸少量過敏原即可誘發(fā)鼻癢、陣發(fā)性噴嚏等癥狀。建議家長關(guān)注兒童過敏史，早期進行過敏原篩查。臨床常用氯雷他定片、糠酸莫米松鼻噴霧劑等藥物控制癥狀，但需嚴格遵循醫(yī)囑使用。

2、塵螨花粉接觸

突然進入塵螨密集或花粉濃度高的環(huán)境可能引發(fā)急性發(fā)作，表現(xiàn)為清水樣鼻涕、鼻塞。床品、地毯中的塵螨排泄物和春秋季植物花粉是常見誘因。外出佩戴口罩、使用防螨寢具可降低風險。急性期可遵醫(yī)囑采用鹽酸西替利嗪滴劑、布地奈德鼻噴霧劑緩解癥狀，同時建議進行過敏原特異性免疫治療。

3、空氣污染刺激

汽車尾氣、工業(yè)排放物中的二氧化氮和PM2.5會損傷鼻黏膜上皮細胞，使過敏原更易穿透屏障觸發(fā)免疫反應。短期暴露于霧霾天氣后可能出現(xiàn)眼癢、鼻部灼熱感。建議污染天減少外出，室內(nèi)使用空氣凈化設(shè)備。癥狀明顯時可短期應用氮卓斯汀鼻噴劑配合生理鹽水沖洗鼻腔。

4、鼻黏膜屏障受損

感冒或過度使用鼻減充血劑會導致鼻黏膜纖毛功能破壞，使過敏原直接刺激肥大細胞釋放組胺。表現(xiàn)為接觸冷空氣或異味后突發(fā)鼻塞流涕。避免頻繁挖鼻，感冒后可用海鹽水噴霧維護黏膜健康。嚴重者可短期使用丙酸氟替卡松鼻噴霧劑，但需警惕藥物性鼻炎風險。

5、免疫調(diào)節(jié)失衡

壓力過大、睡眠不足等會導致Th1/Th2細胞比例失調(diào)，使IgE抗體過度產(chǎn)生。這類患者在情緒波動或疲勞時可能突然出現(xiàn)鼻部癥狀。保持規(guī)律作息和適度運動有助于免疫平衡。頑固性病例可能需要奧馬珠單抗注射液等生物制劑干預，但須經(jīng)變態(tài)反應科評估后使用。

過敏性鼻炎患者應定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)、保持室內(nèi)濕度40%-60%，避免飼養(yǎng)寵物或擺放鮮花。飲食上增加富含維生素C和歐米伽3脂肪酸的食物如獼猴桃、深海魚，有助于減輕炎癥反應。癥狀持續(xù)不緩解或伴發(fā)哮喘時，需進行肺功能檢查和過敏原特異性IgE檢測，制定個體化治療方案。