曬斑和黃褐斑的區(qū)別主要在于病因、臨床表現(xiàn)及好發(fā)人群。曬斑主要由紫外線照射引起，表現(xiàn)為邊界清晰的淺褐色斑點；黃褐斑與內(nèi)分泌、遺傳等因素相關，多呈對稱分布的黃褐色斑片。

1、病因差異

曬斑是紫外線長期刺激導致黑色素細胞活躍的物理性損傷，常見于長時間暴露部位如面部、手臂。黃褐斑發(fā)病機制復雜，妊娠、口服避孕藥、甲狀腺疾病等內(nèi)分泌變化是主要誘因，部分患者有家族遺傳傾向。

2、形態(tài)特征

曬斑多為直徑1-10毫米的孤立性圓形斑點，顏色均勻呈淺棕色，表面光滑無鱗屑。黃褐斑常為大片融合性斑片，邊界模糊呈地圖狀，顏色從淡黃褐色到深灰褐色不等，可能隨激素水平變化而加重。

3、發(fā)病部位

曬斑好發(fā)于顴骨、前額、鼻梁等光暴露區(qū)域，手背、前臂等部位也常見。黃褐斑多對稱分布于面頰、上唇、前額等部位，偶見于頸部，但極少出現(xiàn)在非曝光區(qū)。

4、人群特點

曬斑可發(fā)生于任何年齡段戶外工作者或日光浴愛好者，膚色較淺者更易出現(xiàn)。黃褐斑多見于育齡期女性，妊娠期發(fā)病率較高，男性患者多伴有肝功能異常或藥物使用史。

5、治療方式

曬斑可通過氫醌乳膏、維A酸乳膏等外用藥物配合嚴格防曬改善，頑固性皮損可選擇調(diào)Q激光治療。黃褐斑需聯(lián)合氨甲環(huán)酸片、谷胱甘肽片等口服藥物調(diào)節(jié)代謝，配合化學剝脫術等綜合治療，易復發(fā)需長期管理。

日常需做好防曬措施，使用SPF30以上廣譜防曬霜并每2小時補涂。避免使用含汞等重金屬的美白產(chǎn)品，保證充足睡眠調(diào)節(jié)內(nèi)分泌。建議定期到皮膚科復診，根據(jù)皮損變化調(diào)整治療方案，黃褐斑患者應監(jiān)測激素水平變化。