

黃鐘明 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石引起的腎絞痛可通過藥物鎮(zhèn)痛、熱敷、體位調(diào)整、飲水排石等方式緩解。疼痛通常由結(jié)石移動刺激輸尿管、泌尿系統(tǒng)痙攣、繼發(fā)感染、梗阻性腎病等原因引起。
1、藥物鎮(zhèn)痛非甾體抗炎藥如布洛芬、雙氯芬酸鈉可減輕炎癥性疼痛,解痙藥如硫酸阿托品、山莨菪堿能緩解平滑肌痙攣。嚴(yán)重疼痛需就醫(yī)使用哌替啶等強(qiáng)效鎮(zhèn)痛劑。
2、熱敷腰部或下腹部熱敷有助于放松輸尿管平滑肌,減輕痙攣性疼痛。水溫不宜超過40攝氏度,單次持續(xù)15-20分鐘。
3、體位調(diào)整采取結(jié)石側(cè)朝上的側(cè)臥位可減少結(jié)石對輸尿管的壓迫,疼痛發(fā)作期避免劇烈運動,但可嘗試踮腳輕跳促進(jìn)結(jié)石位移。
4、飲水排石每日飲水量需達(dá)到2000-3000毫升,適當(dāng)飲用檸檬水有助于堿化尿液。小于6毫米的結(jié)石多數(shù)可通過增加尿量自然排出。
發(fā)作期間需限制高草酸食物攝入,疼痛持續(xù)超過12小時或伴發(fā)熱血尿時應(yīng)立即就醫(yī),體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石適用于頑固性結(jié)石。
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