李婷婷 副主任醫(yī)師
苯乙烯中毒可通過脫離污染環(huán)境、皮膚清洗、眼部沖洗、吸氧治療、藥物干預(yù)等方式解毒。苯乙烯中毒通常由職業(yè)暴露、意外吸入、皮膚接觸、誤服、環(huán)境泄漏等原因引起。
1、脫離污染環(huán)境
立即將患者轉(zhuǎn)移至空氣新鮮處,避免繼續(xù)接觸苯乙烯蒸氣。苯乙烯中毒多發(fā)生于化工生產(chǎn)、塑料加工等職業(yè)環(huán)境,患者可能出現(xiàn)頭暈、惡心等中樞神經(jīng)系統(tǒng)抑制癥狀。需解開衣領(lǐng)保持呼吸道通暢,監(jiān)測生命體征。
2、皮膚清洗
被苯乙烯液體污染的皮膚需用肥皂水和清水徹底沖洗15分鐘以上。苯乙烯具有脂溶性,可能引起皮膚干燥、皸裂或化學性灼傷。若出現(xiàn)紅斑水皰等皮損,可遵醫(yī)囑使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,配合氫化可的松乳膏緩解炎癥。
3、眼部沖洗
眼部接觸后立即用生理鹽水或清水沖洗至少15分鐘,翻轉(zhuǎn)眼瞼確保結(jié)膜囊充分清潔。苯乙烯蒸氣刺激可能導(dǎo)致結(jié)膜充血、畏光流淚,嚴重者可造成角膜上皮損傷。沖洗后使用左氧氟沙星滴眼液預(yù)防感染,玻璃酸鈉滴眼液促進修復(fù)。
4、吸氧治療
出現(xiàn)呼吸困難或意識障礙時需給予高流量吸氧,必要時進行機械通氣。苯乙烯蒸氣吸入可導(dǎo)致化學性肺炎,與血紅蛋白結(jié)合影響氧合功能。動脈血氣分析可評估缺氧程度,重癥患者可能需要高壓氧治療。
5、藥物干預(yù)
針對神經(jīng)系統(tǒng)癥狀可遵醫(yī)囑使用胞磷膽堿鈉注射液改善腦代謝,地塞米松磷酸鈉注射液減輕腦水腫。肝功能異常者需靜脈注射還原型谷胱甘肽,心肌損傷時可用磷酸肌酸鈉營養(yǎng)心肌。禁止自行使用解毒藥物。
苯乙烯中毒后應(yīng)臥床休息1-3天,多飲水促進代謝產(chǎn)物排出?;謴?fù)期避免高脂飲食以防肝臟負擔加重,適量補充維生素B族和優(yōu)質(zhì)蛋白。職業(yè)暴露人員需完善個人防護,定期進行肝腎功能和神經(jīng)傳導(dǎo)檢查。出現(xiàn)持續(xù)頭痛、黃疸或心悸等癥狀需立即復(fù)診。
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