禚洪慶 副主任醫(yī)師
發(fā)燒時(shí)能否進(jìn)行闌尾炎手術(shù)需根據(jù)發(fā)熱原因和病情緊急程度綜合判斷。若發(fā)熱由闌尾炎本身引起且病情緊急,通常需立即手術(shù);若發(fā)熱源于其他感染或非感染因素,可能需先控制體溫再評估手術(shù)時(shí)機(jī)。
闌尾炎合并發(fā)熱時(shí),若體溫升高由闌尾化膿、穿孔等急性感染導(dǎo)致,延遲手術(shù)可能加重腹腔感染風(fēng)險(xiǎn),此時(shí)需優(yōu)先手術(shù)切除病灶。手術(shù)可選用腹腔鏡闌尾切除術(shù)或開腹闌尾切除術(shù),術(shù)后配合抗生素治療。若患者因呼吸道感染、尿路感染等其他原因發(fā)熱,需先通過血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白等檢查明確病因,待感染控制后再行手術(shù),避免術(shù)中免疫抑制導(dǎo)致感染擴(kuò)散。對于低熱且生命體征穩(wěn)定的患者,醫(yī)生可能根據(jù)術(shù)中風(fēng)險(xiǎn)評估決定是否手術(shù)。
術(shù)后需監(jiān)測體溫變化,若持續(xù)發(fā)熱可能提示腹腔殘余感染或并發(fā)癥,需及時(shí)干預(yù)?;謴?fù)期應(yīng)保持切口清潔干燥,避免劇烈運(yùn)動(dòng),飲食從流質(zhì)逐步過渡至低脂易消化食物。出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱或腹痛加劇時(shí)須立即就醫(yī)。
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