李宏 副主任醫(yī)師
尺骨骨折后期恢復(fù)可通過功能鍛煉、物理治療、藥物治療、營養(yǎng)支持和定期復(fù)查等方式促進(jìn)愈合。尺骨骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松或暴力沖擊等因素引起,表現(xiàn)為局部腫脹、疼痛和活動受限。
1、功能鍛煉
骨折愈合進(jìn)入穩(wěn)定期后,可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行漸進(jìn)式功能鍛煉。早期以被動關(guān)節(jié)活動為主,如腕關(guān)節(jié)屈伸和手指抓握訓(xùn)練,避免肌肉萎縮。中期增加主動活動范圍,配合抗阻力訓(xùn)練增強(qiáng)前臂肌力。后期可進(jìn)行負(fù)重練習(xí),逐步恢復(fù)日?;顒幽芰Αe憻捫枳裱瓱o痛原則,單次訓(xùn)練不超過30分鐘。
2、物理治療
超聲波療法能促進(jìn)局部血液循環(huán),加速骨折端骨痂形成。紅外線照射有助于緩解軟組織粘連,每次治療20分鐘。低頻脈沖電磁場可刺激成骨細(xì)胞活性,建議每日治療1次。治療期間需觀察皮膚反應(yīng),出現(xiàn)紅腫需暫停。
3、藥物治療
遵醫(yī)囑使用接骨七厘片促進(jìn)骨愈合,或恒古骨傷愈合劑改善局部血供。疼痛明顯時可短期服用洛索洛芬鈉片,存在骨質(zhì)疏松需配合阿侖膦酸鈉維D3片。中藥熏洗可用紅花油配合溫水外敷,每日2次。
4、營養(yǎng)支持
每日攝入800毫克鈣質(zhì),可通過牛奶、豆腐和深綠色蔬菜補(bǔ)充。維生素D每日需要量不少于400IU,多曬太陽或食用海魚。蛋白質(zhì)攝入量保持每公斤體重1.2克,優(yōu)選魚肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白。避免高鹽飲食影響鈣吸收。
5、定期復(fù)查
拆除固定后每4周進(jìn)行X線檢查,觀察骨痂生長情況??祻?fù)期間每月評估關(guān)節(jié)活動度,使用量角器記錄改善程度。如發(fā)現(xiàn)愈合延遲或畸形愈合,需及時調(diào)整康復(fù)方案。完全負(fù)重前需經(jīng)醫(yī)生確認(rèn)骨折線消失。
恢復(fù)期間保持患肢抬高,睡眠時用枕頭墊高前臂。避免提重物和劇烈運(yùn)動,防止二次損傷。飲食注意戒煙限酒,控制咖啡因攝入。冬季注意患肢保暖,穿戴護(hù)具外出時需防滑防摔。如出現(xiàn)持續(xù)性疼痛或異常響聲,應(yīng)立即就醫(yī)排查并發(fā)癥。
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