周小鳳 副主任醫(yī)師
新生兒肺炎的臨床表現(xiàn)主要有呼吸急促、口唇青紫、咳嗽、發(fā)熱、喂養(yǎng)困難等。新生兒肺炎可能由細(xì)菌感染、病毒感染、吸入羊水或胎糞等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)治療。
新生兒肺炎常表現(xiàn)為呼吸頻率增快,每分鐘超過60次。呼吸急促可能與肺部炎癥導(dǎo)致的氣體交換障礙有關(guān),患兒可能出現(xiàn)鼻翼扇動(dòng)、三凹征等呼吸困難表現(xiàn)。家長(zhǎng)需密切觀察呼吸頻率,發(fā)現(xiàn)異常應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
口唇及四肢末端出現(xiàn)青紫是缺氧的典型表現(xiàn)。新生兒肺炎可能導(dǎo)致血氧飽和度下降,引起皮膚黏膜發(fā)紺。這種情況提示病情較重,需立即進(jìn)行氧療等醫(yī)療干預(yù)。
新生兒肺炎患兒可能出現(xiàn)咳嗽癥狀,但新生兒咳嗽反射較弱,咳嗽表現(xiàn)可能不明顯。部分患兒表現(xiàn)為嗆奶、吐沫等癥狀??人钥赡芘c呼吸道分泌物增多刺激有關(guān)。
細(xì)菌性肺炎患兒常出現(xiàn)體溫升高,但早產(chǎn)兒和體弱新生兒可能表現(xiàn)為體溫不升。發(fā)熱是機(jī)體對(duì)感染的反應(yīng),家長(zhǎng)需注意監(jiān)測(cè)體溫變化,避免過度包裹導(dǎo)致體溫進(jìn)一步升高。
肺炎患兒常出現(xiàn)吃奶量減少、拒奶、嗆奶等喂養(yǎng)問題。這與呼吸困難、全身不適有關(guān)。家長(zhǎng)需少量多次喂養(yǎng),抬高頭部防止嗆咳,記錄每日出入量以評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀況。
新生兒肺炎病情變化快,家長(zhǎng)需保持室內(nèi)空氣流通,維持適宜溫濕度,避免交叉感染。按醫(yī)囑規(guī)范用藥,觀察患兒精神狀態(tài)、呼吸、體溫等變化。提倡母乳喂養(yǎng)以增強(qiáng)免疫力,喂養(yǎng)后輕拍背部幫助排痰。發(fā)現(xiàn)異常癥狀應(yīng)及時(shí)復(fù)診,不可延誤治療時(shí)機(jī)。
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