王強 副主任醫(yī)師
腎移植術后抗排異治療不屬于腎臟病變,而是預防移植腎發(fā)生免疫排斥反應的必需治療措施??古女愔委熤饕ㄟ^抑制機體免疫系統(tǒng)對移植腎的攻擊,屬于免疫調節(jié)范疇。
腎移植術后抗排異治療的核心目標是維持移植腎功能穩(wěn)定。移植腎作為外來器官,會被受體免疫系統(tǒng)識別為異物并可能引發(fā)排斥反應。抗排異藥物通過阻斷T細胞活化、抑制細胞因子產生等機制降低免疫應答強度。常用藥物包括他克莫司軟膠囊、嗎替麥考酚酯分散片、環(huán)孢素軟膠囊等,需根據(jù)血藥濃度監(jiān)測結果調整用藥方案。長期規(guī)范用藥可顯著降低急性排斥反應發(fā)生率,但需警惕感染、代謝異常等藥物不良反應。
腎移植受者需終身接受抗排異治療,即使移植腎功能完全正常仍需持續(xù)用藥。日常需避免擅自調整藥量,定期監(jiān)測腎功能、血藥濃度及免疫狀態(tài)。保持低鹽優(yōu)質蛋白飲食,控制血壓血糖在目標范圍,避免劇烈運動或外傷。出現(xiàn)發(fā)熱、尿量減少、移植腎區(qū)疼痛等癥狀時需立即就醫(yī)排查排斥反應。
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