冷啟剛 主任醫(yī)師
腰骶部酸疼可能與婦科疾病有關(guān),常見原因有盆腔炎、子宮內(nèi)膜異位癥、子宮肌瘤、卵巢囊腫、盆腔淤血綜合征等。建議及時(shí)就醫(yī)檢查,明確診斷后針對(duì)性治療。
盆腔炎是女性上生殖道感染性疾病,可能與細(xì)菌逆行感染、性傳播病原體等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為腰骶部持續(xù)性酸脹痛、下腹墜痛、異常陰道分泌物或發(fā)熱。治療需遵醫(yī)囑使用抗生素如注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑片、鹽酸多西環(huán)素片等,同時(shí)避免勞累和性生活。
子宮內(nèi)膜異位癥指子宮內(nèi)膜組織生長(zhǎng)在子宮外,可能與經(jīng)血逆流、免疫異常有關(guān),典型癥狀為腰骶部周期性疼痛、性交痛、經(jīng)期加重。治療可選用布洛芬緩釋膠囊緩解疼痛,或遵醫(yī)囑使用炔雌醇環(huán)丙孕酮片、醋酸亮丙瑞林微球等藥物抑制病灶進(jìn)展。
子宮肌瘤是良性子宮腫瘤,若肌瘤體積較大或位于子宮后壁,可能壓迫腰骶神經(jīng)叢導(dǎo)致酸疼,常伴有月經(jīng)量增多、尿頻等癥狀。治療需根據(jù)肌瘤大小選擇米非司酮片縮小子宮肌瘤,或行子宮肌瘤剔除術(shù)等手術(shù)干預(yù)。
卵巢囊腫扭轉(zhuǎn)或破裂時(shí)可引發(fā)腰骶部突發(fā)銳痛轉(zhuǎn)為持續(xù)性酸疼,可能伴隨惡心、嘔吐。生理性囊腫可觀察,病理性囊腫如畸胎瘤需行腹腔鏡囊腫剝除術(shù),藥物如桂枝茯苓膠囊可能輔助緩解癥狀。
盆腔靜脈回流不暢導(dǎo)致淤血,常見于多產(chǎn)、長(zhǎng)期站立女性,表現(xiàn)為腰骶部墜痛、久坐加重,晨輕暮重。治療包括避免久站、盆底肌鍛煉,嚴(yán)重者可遵醫(yī)囑服用邁之靈片改善循環(huán)。
日常需注意避免久坐久站,適度運(yùn)動(dòng)如瑜伽可緩解肌肉緊張;經(jīng)期避免劇烈活動(dòng),疼痛持續(xù)或加重時(shí)及時(shí)婦科就診。飲食上增加富含維生素B族的全谷物、深色蔬菜,減少生冷辛辣食物刺激。定期婦科超聲和宮頸篩查有助于早期發(fā)現(xiàn)病變。
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