小兒腹瀉主要表現(xiàn)為大便次數(shù)增多、糞便性狀改變，可能伴有發(fā)熱、嘔吐、腹痛等癥狀。腹瀉通常由病毒性腸炎、細(xì)菌性腸炎、飲食不當(dāng)、過敏反應(yīng)、腸道菌群失調(diào)等原因引起。

1、大便次數(shù)增多

小兒腹瀉時(shí)排便次數(shù)明顯超過日常習(xí)慣，每日可達(dá)5-10次甚至更多。病毒性腸炎引起的腹瀉多為水樣便，輪狀病毒感染常見于秋冬季。細(xì)菌性腸炎可能伴隨黏液或血絲，需警惕志賀菌或沙門氏菌感染。家長需注意記錄排便頻率及性狀變化，及時(shí)補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水。

2、糞便性狀改變

糞便可呈現(xiàn)稀水樣、蛋花湯樣或黏液便。輪狀病毒性腹瀉糞便多呈白色米湯樣，乳糖不耐受患兒糞便常有酸臭味。對(duì)于母乳喂養(yǎng)嬰兒，母親需暫時(shí)避免攝入高脂飲食。配方奶喂養(yǎng)者可考慮更換無乳糖配方，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用蒙脫石散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等藥物。

3、伴隨發(fā)熱

約半數(shù)患兒會(huì)出現(xiàn)38℃左右發(fā)熱，細(xì)菌性腸炎可能出現(xiàn)高熱。病毒性腹瀉發(fā)熱通常持續(xù)1-2天，可配合物理降溫。若體溫超過39℃或持續(xù)3天以上，需警惕細(xì)菌感染可能。家長應(yīng)避免自行使用抗生素，確需用藥時(shí)可遵醫(yī)囑選擇頭孢克肟顆粒、阿奇霉素干混懸劑等藥物。

4、嘔吐癥狀

胃腸功能紊亂常引發(fā)嘔吐，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致脫水。建議采用少量多次喂養(yǎng)方式，嘔吐后暫停進(jìn)食1-2小時(shí)。母乳喂養(yǎng)者縮短單次哺乳時(shí)間，人工喂養(yǎng)者可選用低滲口服補(bǔ)液鹽。反復(fù)嘔吐伴精神萎靡時(shí)，需考慮使用鹽酸昂丹司瓊口崩片等止吐藥物，但須嚴(yán)格遵循兒科醫(yī)生指導(dǎo)。

5、腹痛腹脹

腸蠕動(dòng)亢進(jìn)可引發(fā)陣發(fā)性臍周疼痛，細(xì)菌性腸炎可能出現(xiàn)里急后重感?？身槙r(shí)針按摩腹部緩解癥狀，適當(dāng)使用暖水袋熱敷。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散有助于恢復(fù)腸道菌群平衡。若出現(xiàn)持續(xù)絞痛、腹部包塊等異常，需排除腸套疊等急腹癥可能。

家長應(yīng)密切觀察患兒精神狀態(tài)、尿量及皮膚彈性，預(yù)防脫水是關(guān)鍵。母乳喂養(yǎng)嬰兒繼續(xù)堅(jiān)持哺乳，已添加輔食者暫時(shí)改為米湯、蘋果泥等低渣飲食。注意餐具消毒與手部清潔，腹瀉期間暫停接種疫苗。若出現(xiàn)血便、持續(xù)高熱、嗜睡或8小時(shí)無尿等危重表現(xiàn)，須立即就醫(yī)?；謴?fù)期可逐步添加富含鋅元素的食物，幫助腸黏膜修復(fù)。