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懷孕早期有盆腔積液怎么辦

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問題描述

懷孕早期有盆腔積液怎么辦

醫(yī)生回答

高珊

高珊 副主任醫(yī)師

懷孕早期盆腔積液可通過觀察隨訪、藥物治療、病因治療、手術(shù)引流等方式處理,通常由生理性積液、盆腔炎、異位妊娠、黃體破裂等原因引起。

1、觀察隨訪

妊娠早期少量盆腔積液多為生理現(xiàn)象,與激素變化導(dǎo)致腹膜分泌液增多有關(guān)。若無腹痛等癥狀,建議定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)積液量變化,無須特殊治療。

2、藥物治療

病理性積液合并感染時(shí)需抗炎治療,可能與淋球菌、衣原體等病原體感染有關(guān),表現(xiàn)為下腹墜痛、發(fā)熱??勺襻t(yī)囑使用頭孢曲松鈉、阿奇霉素、甲硝唑等藥物。

3、病因治療

異位妊娠導(dǎo)致的積液需緊急處理,與受精卵著床異常有關(guān),常伴陰道流血、休克。需根據(jù)血HCG水平選擇甲氨蝶呤藥物治療或腹腔鏡手術(shù)。

4、手術(shù)引流

黃體破裂引發(fā)大量出血性積液時(shí)需手術(shù)止血,與妊娠黃體血管破裂有關(guān),突發(fā)劇痛伴血壓下降??赏ㄟ^腹腔鏡探查清除積血并電凝止血。

孕期出現(xiàn)盆腔積液需避免劇烈活動(dòng),保持會(huì)陰清潔,如出現(xiàn)持續(xù)腹痛或出血應(yīng)立即就醫(yī)評(píng)估。

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