張文同 主任醫(yī)師
寶寶拉肚子嘔吐厭奶可能由喂養(yǎng)不當、胃腸功能紊亂、病毒性腸炎、細菌性腸炎、乳糖不耐受等原因引起,可通過調(diào)整飲食、補液治療、藥物治療等方式緩解。建議家長及時就醫(yī),在醫(yī)生指導下明確病因并干預。
喂養(yǎng)過量、食物溫度過低或過早添加輔食可能導致胃腸不適。表現(xiàn)為大便稀溏、每日排便次數(shù)增多,可能伴隨輕微腹脹。家長需暫停添加新輔食,少量多次喂養(yǎng)溫熱的米湯或稀釋配方奶,必要時使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
氣候變化或腹部受涼可能引發(fā)腸道蠕動異常。癥狀包括嘔吐胃內(nèi)容物、食欲減退,大便呈蛋花樣但無黏液。建議家長用溫熱手掌順時針按摩寶寶腹部,保持腹部保暖,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散吸附腸道毒素。
輪狀病毒或諾如病毒感染常見于秋冬季,起病急驟。典型表現(xiàn)為水樣便每日超過10次、噴射狀嘔吐,可能伴有低熱。需使用口服補液鹽Ⅲ預防脫水,配合鋅制劑修復腸黏膜,嚴重時需靜脈補液治療。
沙門氏菌或大腸桿菌感染多因食物污染導致。癥狀為黏液膿血便、反復嘔吐伴哭鬧不安,可能出現(xiàn)脫水體征。確診后需用頭孢克肟顆??垢腥?,同時補充益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散維持菌群平衡。
繼發(fā)性乳糖酶缺乏常見于腹瀉后,表現(xiàn)為喝奶后立即腹瀉、泡沫樣大便。家長應暫時改用無乳糖配方奶粉,或添加乳糖酶滴劑幫助分解乳糖,待腸黏膜修復后逐漸恢復常規(guī)喂養(yǎng)。
護理期間家長需記錄寶寶嘔吐物性狀、排便頻率及尿量變化。保持臀部清潔干燥以防尿布疹,嘔吐后用小勺少量喂服補液鹽。避免強迫進食,癥狀持續(xù)超過24小時或出現(xiàn)精神萎靡、眼窩凹陷等脫水表現(xiàn)時須立即就醫(yī)。恢復期飲食應從稀到稠過渡,優(yōu)先選擇焦米湯、蘋果泥等低渣食物。
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