張文同 主任醫(yī)師
2025-07-18 11:16 回答了該問題
兒童過敏性紫癜性腎炎的癥狀主要有皮膚紫癜、關(guān)節(jié)腫痛、腹痛、血尿、蛋白尿等。過敏性紫癜性腎炎通常由感染、過敏原刺激、免疫異常等因素引起,需及時就醫(yī)評估腎功能損害程度。
皮膚紫癜是過敏性紫癜性腎炎最典型的早期表現(xiàn),多出現(xiàn)在下肢和臀部,呈對稱分布的出血性皮疹,按壓不褪色。皮疹可能伴隨輕微瘙癢或疼痛,嚴(yán)重時可融合成片。家長需避免兒童抓撓患處,防止繼發(fā)感染。若紫癜反復(fù)出現(xiàn)或范圍擴(kuò)大,提示病情活動,需復(fù)查尿常規(guī)監(jiān)測腎臟受累情況。
約半數(shù)患兒會出現(xiàn)膝關(guān)節(jié)、踝關(guān)節(jié)等大關(guān)節(jié)腫痛,活動受限,通常不造成關(guān)節(jié)畸形。關(guān)節(jié)癥狀多與免疫復(fù)合物沉積有關(guān),可能先于皮膚紫癜出現(xiàn)。家長可幫助兒童抬高患肢緩解腫脹,急性期需減少負(fù)重活動。若關(guān)節(jié)癥狀持續(xù)超過2周,需警惕其他風(fēng)濕免疫性疾病可能。
胃腸道癥狀表現(xiàn)為陣發(fā)性臍周絞痛,可能伴嘔吐、黑便或便血,與腸壁血管炎相關(guān)。腹痛劇烈時易被誤診為急腹癥。家長應(yīng)記錄患兒腹痛頻率和排便情況,避免給予刺激性食物。嚴(yán)重腹痛需警惕腸套疊、腸穿孔等并發(fā)癥,必要時進(jìn)行影像學(xué)檢查。
腎小球毛細(xì)血管受累會導(dǎo)致鏡下或肉眼血尿,尿液呈洗肉水色或醬油色。血尿程度與腎損傷嚴(yán)重性不完全相關(guān),但持續(xù)血尿提示需加強(qiáng)腎功能保護(hù)。家長應(yīng)督促患兒每日留取晨尿檢測,避免劇烈運(yùn)動加重腎臟負(fù)擔(dān)。部分患兒血尿可隨病情緩解逐漸消失。
尿蛋白陽性反映腎小球?yàn)V過膜損傷,嚴(yán)重時出現(xiàn)下肢水腫或眼瞼浮腫。24小時尿蛋白定量超過1克需警惕腎病綜合征可能。家長需限制患兒食鹽攝入,定期監(jiān)測血壓。長期大量蛋白尿可能進(jìn)展為慢性腎功能不全,需遵醫(yī)囑使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑等藥物干預(yù)。
患兒日常應(yīng)避免接觸花粉、塵螨等常見過敏原,發(fā)作期進(jìn)食低鹽、低蛋白、易消化飲食。恢復(fù)期可逐步增加優(yōu)質(zhì)蛋白攝入如魚肉、蛋清等,但需監(jiān)測尿蛋白變化。適度進(jìn)行非對抗性運(yùn)動如游泳、散步,避免過度疲勞。定期復(fù)查尿常規(guī)、腎功能和腎臟超聲,至少隨訪3-5年評估遠(yuǎn)期預(yù)后。若出現(xiàn)新發(fā)水腫、尿量減少或血壓升高,需立即就醫(yī)。
兒童過敏性紫癜腎炎過敏源
1個問答
過敏性紫癜臨床表現(xiàn)包括
1個問答
寶寶紫癜性腎炎的癥狀
1個問答
為什么會得過敏性紫癜
1個問答
兒童紫癜性腎炎有哪些癥狀
1個問答
兒童紫癜性腎炎拉綠色大便
1個問答
紅斑狼瘡與紫癜性腎炎有什么不同
1個問答
如何預(yù)防紫癜性腎炎
1個問答
吸煙對過敏性紫癜有影響嗎
1個問答
紫癜性腎炎能不能懷孕要孩子
1個問答
糖化血紅蛋白需要空腹查嗎
1個問答
扁桃體化膿怎么排膿
1個問答
泌乳素高多少有垂體瘤
1個問答
嬰兒吹風(fēng)會怎么樣
1個問答
女性闌尾炎的位置
1個問答
糖尿病人適合吃什么
1個問答
女性同房后第二天腰疼怎么辦
1個問答
肺尖肺大泡怎么治療
1個問答
男性右腎疼是怎么回事
1個問答
高燒轉(zhuǎn)低燒怎么辦
1個問答
2022-05-14
2022-06-01
2021-10-01
2025-07-14