醫(yī)生回答
張國(guó)喜 副主任醫(yī)師
腎結(jié)石掉入尿道管可能引起劇烈疼痛、排尿異常、血尿及下腹墜脹感，癥狀嚴(yán)重程度與結(jié)石大小和位置有關(guān)。
1、劇烈疼痛結(jié)石移動(dòng)刺激輸尿管痙攣，表現(xiàn)為突發(fā)腰部或下腹刀割樣疼痛，可放射至?xí)幉?。建議立即就醫(yī)，醫(yī)生可能開(kāi)具雙氯芬酸鈉栓、鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或山莨菪堿片緩解痙攣。
2、排尿異常結(jié)石阻塞尿道會(huì)導(dǎo)致尿流中斷、尿頻尿急，可能伴隨排尿灼熱感。家長(zhǎng)需觀(guān)察兒童排尿狀態(tài)，成人可通過(guò)超聲檢查明確結(jié)石位置，必要時(shí)采用體外沖擊波碎石。
3、肉眼血尿結(jié)石摩擦尿路黏膜引發(fā)出血，尿液呈粉紅色或洗肉水樣。需與泌尿系統(tǒng)感染鑒別，醫(yī)生可能建議尿常規(guī)檢查并開(kāi)具云南白藥膠囊、酚磺乙胺片或維生素K1注射液。
4、下腹墜脹結(jié)石滯留膀胱出口處會(huì)產(chǎn)生持續(xù)壓迫感，可能伴有殘余尿感?？赏ㄟ^(guò)多飲水促進(jìn)排石，頑固性結(jié)石需行輸尿管鏡取石術(shù)。
每日飲水2000毫升以上有助于小結(jié)石排出，避免高草酸食物如菠菜，急性發(fā)作時(shí)可采用熱敷緩解疼痛，但須及時(shí)泌尿外科就診。
