長期反流性食管炎癌變的概率較低，但需積極治療控制病情。反流性食管炎可通過藥物干預(yù)、生活方式調(diào)整等方式改善，多數(shù)患者預(yù)后良好。

反流性食管炎發(fā)展為食管癌通常需要經(jīng)歷長期慢性炎癥刺激，如巴雷特食管等癌前病變階段。臨床數(shù)據(jù)顯示，僅有少數(shù)未規(guī)范治療的重度反流性食管炎患者可能進(jìn)展為食管腺癌。日?？刂莆杆岱戳?、定期胃鏡監(jiān)測可顯著降低癌變風(fēng)險(xiǎn)。藥物治療方面，質(zhì)子泵抑制劑如奧美拉唑腸溶膠囊、蘭索拉唑腸溶片能有效抑制胃酸分泌，黏膜保護(hù)劑如鋁碳酸鎂咀嚼片可中和胃酸并修復(fù)食管黏膜損傷。若存在巴雷特食管等病理改變，需通過射頻消融或內(nèi)鏡下黏膜切除術(shù)干預(yù)。

反流性食管炎的治療效果與病程長短和病情嚴(yán)重程度相關(guān)。早期規(guī)范使用抑酸藥物4-8周后，多數(shù)患者燒心、反流癥狀可明顯緩解。合并食管裂孔疝或藥物治療無效者，可考慮腹腔鏡胃底折疊術(shù)。日常需避免高脂飲食、咖啡因及睡前進(jìn)食，睡眠時抬高床頭15-20厘米有助于減少夜間反流。建議每1-2年復(fù)查胃鏡，動態(tài)評估黏膜修復(fù)情況。

保持規(guī)律飲食結(jié)構(gòu)，控制體重在正常范圍，戒煙限酒有助于減少復(fù)發(fā)。若出現(xiàn)吞咽疼痛、體重下降等預(yù)警癥狀，應(yīng)及時復(fù)查胃鏡排除惡性病變。反流性食管炎患者可通過長期管理實(shí)現(xiàn)臨床治愈，但需警惕少數(shù)未控制病例的癌變風(fēng)險(xiǎn)。