申劍 主任醫(yī)師
胸椎體壓縮性骨折可通過(guò)臥床休息、疼痛管理、體位調(diào)整、康復(fù)訓(xùn)練等方式護(hù)理。該損傷通常由骨質(zhì)疏松、外傷、腫瘤轉(zhuǎn)移、長(zhǎng)期激素使用等原因引起。
1、臥床休息:急性期需絕對(duì)臥床2-4周,選擇硬板床保持脊柱中立位,避免側(cè)臥或俯臥。每2小時(shí)軸向翻身一次,防止壓瘡形成。
2、疼痛管理:遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊、鹽酸曲馬多緩釋片、骨肽注射液等藥物緩解疼痛。冰敷患處每次15分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。
3、體位調(diào)整:仰臥時(shí)膝下墊軟枕保持微屈,側(cè)臥時(shí)雙膝間夾枕維持脊柱力線(xiàn)。坐起時(shí)佩戴胸腰支具,避免前傾超過(guò)30度。
4、康復(fù)訓(xùn)練:傷后4周開(kāi)始踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長(zhǎng)收縮,6周后逐步進(jìn)行腰背肌功能鍛煉。禁止扭轉(zhuǎn)、彎腰等動(dòng)作。
日常需加強(qiáng)鈣質(zhì)和維生素D攝入,定期監(jiān)測(cè)骨密度。三個(gè)月內(nèi)避免提重物及劇烈運(yùn)動(dòng),出現(xiàn)下肢麻木或排尿困難需立即就醫(yī)。
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