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右側(cè)頸動(dòng)脈斑塊怎么辦

1人回答 45人閱讀

2025-07-01 15:01

問題描述

右側(cè)頸動(dòng)脈斑塊怎么辦

醫(yī)生回答

邵自強(qiáng)

邵自強(qiáng) 主任醫(yī)師

2025-07-01 15:24 回答了該問題

右側(cè)頸動(dòng)脈斑塊可通過調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)、控制基礎(chǔ)疾病、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。頸動(dòng)脈斑塊通常由高血壓、高脂血癥、糖尿病、吸煙、年齡增長等因素引起。

1、調(diào)整飲食

減少高脂肪、高膽固醇食物攝入,如動(dòng)物內(nèi)臟、肥肉等,增加蔬菜水果、全谷物、深海魚類等富含膳食纖維和歐米伽3脂肪酸的食物。烹飪方式以蒸煮為主,避免油炸。每日食鹽攝入不超過5克,限制精制糖攝入。長期堅(jiān)持有助于減緩斑塊進(jìn)展。

2、適度運(yùn)動(dòng)

每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),如快走、游泳、騎自行車等,可分次完成。運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在最大心率的60%-70%。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然體位變化,運(yùn)動(dòng)前后充分熱身拉伸。規(guī)律運(yùn)動(dòng)可改善血管內(nèi)皮功能,促進(jìn)脂質(zhì)代謝。

3、控制基礎(chǔ)疾病

高血壓患者需將血壓維持在140/90毫米汞柱以下,糖尿病患者空腹血糖控制在7毫摩爾每升以內(nèi),高脂血癥患者低密度脂蛋白膽固醇需低于2.6毫摩爾每升。嚴(yán)格戒煙并避免二手煙,限制酒精攝入。定期監(jiān)測相關(guān)指標(biāo),遵醫(yī)囑調(diào)整治療方案。

4、藥物治療

阿托伐他汀鈣片可調(diào)節(jié)血脂穩(wěn)定斑塊,阿司匹林腸溶片能抗血小板聚集預(yù)防血栓,替米沙坦片有助于控制血壓和保護(hù)血管內(nèi)皮。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行增減劑量。用藥期間定期復(fù)查肝腎功能、肌酸激酶等指標(biāo)。

5、手術(shù)治療

對于狹窄程度超過70%或有腦缺血癥狀的患者,可考慮頸動(dòng)脈內(nèi)膜剝脫術(shù)或頸動(dòng)脈支架植入術(shù)。術(shù)前需全面評估心腦血管狀況,術(shù)后需長期抗血小板治療并定期復(fù)查超聲。手術(shù)存在一定風(fēng)險(xiǎn),需嚴(yán)格掌握適應(yīng)證。

頸動(dòng)脈斑塊患者應(yīng)每6-12個(gè)月復(fù)查頸動(dòng)脈超聲,監(jiān)測斑塊變化。保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒激動(dòng)。冬季注意頸部保暖,洗澡水溫不宜過高。如出現(xiàn)頭暈、視物模糊、肢體無力等腦缺血癥狀需立即就醫(yī)。建議家屬學(xué)習(xí)心肺復(fù)蘇等急救技能以備不時(shí)之需。

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