鞏麗 主治醫(yī)師
2025-07-12 08:40 回答了該問題
子宮內(nèi)膜炎嚴(yán)重時(shí)可能導(dǎo)致盆腔炎、輸卵管粘連、不孕甚至敗血癥等并發(fā)癥。子宮內(nèi)膜炎通常由細(xì)菌感染、宮腔操作損傷、免疫力低下等因素引起,需及時(shí)就醫(yī)治療。
1、盆腔炎
子宮內(nèi)膜炎未及時(shí)控制可能擴(kuò)散至盆腔,引發(fā)盆腔炎。盆腔炎會(huì)導(dǎo)致下腹持續(xù)性疼痛、發(fā)熱、陰道分泌物增多等癥狀。治療需遵醫(yī)囑使用注射用頭孢曲松鈉、甲硝唑氯化鈉注射液等抗生素,嚴(yán)重時(shí)需住院靜脈給藥。盆腔炎反復(fù)發(fā)作可能造成慢性盆腔疼痛。
2、輸卵管粘連
炎癥長(zhǎng)期存在會(huì)導(dǎo)致輸卵管黏膜受損,形成瘢痕性粘連。輸卵管粘連可能引起輸卵管堵塞或通而不暢,表現(xiàn)為不孕或?qū)m外孕。可通過子宮輸卵管造影確診,輕度粘連可用鹽酸多西環(huán)素片聯(lián)合物理治療,重度粘連需腹腔鏡手術(shù)分離。
3、不孕癥
慢性子宮內(nèi)膜炎會(huì)破壞子宮內(nèi)膜容受性,影響受精卵著床。患者可能出現(xiàn)月經(jīng)量少、經(jīng)期延長(zhǎng)等表現(xiàn)。確診需進(jìn)行子宮內(nèi)膜活檢,治療可選用左氧氟沙星片聯(lián)合雌激素周期療法,必要時(shí)行宮腔灌注治療改善內(nèi)膜環(huán)境。
4、敗血癥
當(dāng)病原體入血時(shí)可引發(fā)全身感染,出現(xiàn)寒戰(zhàn)、高熱、血壓下降等膿毒血癥表現(xiàn)。需緊急使用注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉等廣譜抗生素,并配合液體復(fù)蘇治療。敗血癥可能進(jìn)展為感染性休克,危及生命。
5、宮腔粘連
嚴(yán)重炎癥愈合過程中易形成纖維粘連帶,導(dǎo)致宮腔部分或完全閉鎖?;颊叱R婇]經(jīng)、痛經(jīng)等癥狀。宮腔鏡檢查是診斷金標(biāo)準(zhǔn),治療需行宮腔鏡粘連分離術(shù),術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器或使用雌二醇凝膠預(yù)防再粘連。
預(yù)防子宮內(nèi)膜炎惡化需注意經(jīng)期衛(wèi)生,避免不潔性生活,宮腔操作后遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗生素。出現(xiàn)異常陰道流血、下腹墜痛等癥狀時(shí)應(yīng)盡早就醫(yī),治療期間避免劇烈運(yùn)動(dòng),保持外陰清潔干燥,飲食宜清淡富含優(yōu)質(zhì)蛋白,定期復(fù)查炎癥指標(biāo)直至痊愈。
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