胎兒先天性心臟病可通過宮內(nèi)介入治療、出生后手術治療、藥物控制癥狀、定期監(jiān)測評估、營養(yǎng)支持等方式干預。胎兒先天性心臟病通常與遺傳因素、孕期感染、染色體異常、母體代謝疾病、環(huán)境暴露等因素有關。

1、宮內(nèi)介入治療

部分嚴重胎兒先天性心臟病可在孕期通過宮內(nèi)介入手術改善預后。如肺動脈閉鎖可通過球囊擴張術緩解血流梗阻，需由胎兒醫(yī)學中心多學科團隊評估手術指征。宮內(nèi)治療可能減少出生后手術難度，但存在胎盤早剝、胎膜早破等風險。

2、出生后手術治療

動脈導管未閉可行動脈導管結扎術，室間隔缺損需進行補片修補術。新生兒期手術需考慮體重、肺血管阻力等因素，復雜先心病可能需分階段手術。術后需密切監(jiān)測循環(huán)狀態(tài)，預防低心排綜合征等并發(fā)癥。

3、藥物控制癥狀

地高辛口服溶液可用于改善心功能，呋塞米片減輕充血性心力衰竭癥狀，前列腺素E1注射液維持動脈導管開放。藥物需嚴格遵醫(yī)囑調(diào)整劑量，監(jiān)測電解質(zhì)及藥物濃度，避免洋地黃中毒等不良反應。

4、定期監(jiān)測評估

妊娠期需每2-4周進行胎兒超聲心動圖檢查，評估心臟結構變化及血流動力學。出生后通過經(jīng)胸超聲、心導管檢查等明確解剖畸形程度，制定個體化治療計劃。監(jiān)測生長發(fā)育曲線，警惕喂養(yǎng)困難等心功能不全表現(xiàn)。

5、營養(yǎng)支持

高熱量配方奶可滿足先心病患兒能量需求，分次少量喂養(yǎng)減少胃腸負擔。必要時采用鼻胃管或胃造瘺保證攝入，補充鐵劑預防貧血。母乳喂養(yǎng)需評估吸吮耐力，母親應保持均衡飲食。

孕婦應規(guī)范產(chǎn)檢，避免風疹病毒等感染，控制妊娠期糖尿病。出生后保持適宜溫濕度，避免呼吸道感染加重心臟負荷。家長需學習心肺復蘇技能，定期隨訪心臟功能，根據(jù)醫(yī)囑逐步進行康復訓練。建立疫苗接種計劃時需評估免疫狀態(tài)。