醫(yī)生回答
胎兒脊柱畸形能否長好取決于畸形類型和嚴(yán)重程度，輕度脊柱裂可能通過宮內(nèi)或出生后手術(shù)改善，嚴(yán)重畸形如脊髓脊膜膨出通常無法完全恢復(fù)正常。
1、輕度脊柱裂部分閉合不全的隱性脊柱裂可能隨胎兒發(fā)育自行修復(fù)，出生后需定期超聲監(jiān)測，必要時可進(jìn)行微創(chuàng)手術(shù)修補(bǔ)。
2、脊膜膨出脊膜通過椎體缺損向外膨出但未累及神經(jīng)，出生后72小時內(nèi)手術(shù)修復(fù)成功率較高，術(shù)后可能遺留輕微功能障礙。
3、脊髓脊膜膨出神經(jīng)組織暴露并伴隨腦脊液漏，需在出生后24小時內(nèi)急診手術(shù)，但多數(shù)患兒會遺留截癱或大小便失禁等后遺癥。
4、先天性半椎體椎體發(fā)育異常導(dǎo)致脊柱側(cè)彎，需在嬰幼兒期進(jìn)行椎體融合手術(shù)，嚴(yán)重者需多次矯形手術(shù)仍難以完全恢復(fù)正常形態(tài)。
建議孕期規(guī)范產(chǎn)檢，發(fā)現(xiàn)脊柱畸形時需由胎兒醫(yī)學(xué)中心評估預(yù)后，出生后盡早由小兒神經(jīng)外科和骨科聯(lián)合制定干預(yù)方案。
