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傷口有個洞老是不愈合

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問題描述

傷口有個洞老是不愈合

醫(yī)生回答

李竹林

李竹林 副主任醫(yī)師

傷口長期不愈合可能由感染、血液循環(huán)不良、糖尿病、營養(yǎng)不良等原因引起,可通過清創(chuàng)處理、控制血糖、改善營養(yǎng)、局部用藥等方式治療。

1、感染:

細(xì)菌感染會阻礙傷口愈合,常見于未及時消毒或污染傷口。表現(xiàn)為紅腫、滲液、疼痛加劇。需進(jìn)行細(xì)菌培養(yǎng)后使用抗生素軟膏如莫匹羅星軟膏、夫西地酸乳膏,嚴(yán)重時口服頭孢克洛。

2、血液循環(huán)不良:

局部供血不足導(dǎo)致修復(fù)延遲,多見于下肢靜脈曲張或動脈硬化患者。伴隨皮膚發(fā)涼、色素沉著。建議抬高患肢,使用改善微循環(huán)藥物如胰激肽原酶,配合紅外線理療。

3、糖尿病:

高血糖損傷血管神經(jīng),降低組織修復(fù)能力。典型表現(xiàn)為傷口邊緣蒼白、無痛感。需嚴(yán)格監(jiān)測血糖,使用胰島素控制,局部涂抹重組人表皮生長因子凝膠。

4、營養(yǎng)不良:

蛋白質(zhì)和維生素缺乏影響膠原合成。常見于老年人或消化吸收障礙者。需補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如乳清蛋白粉,聯(lián)合維生素C、鋅制劑促進(jìn)修復(fù)。

日常保持傷口清潔干燥,避免受壓摩擦,增加魚肉蛋奶等富含蛋白質(zhì)食物攝入,若兩周無改善需就醫(yī)進(jìn)行專業(yè)清創(chuàng)或負(fù)壓引流治療。

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