夜間低血糖可能與胰島素使用不當(dāng)、飲食不規(guī)律、運(yùn)動(dòng)過(guò)量、肝腎功能異常、降糖藥物過(guò)量等因素有關(guān)，可通過(guò)調(diào)整用藥、規(guī)律進(jìn)食、適度運(yùn)動(dòng)、監(jiān)測(cè)血糖、就醫(yī)調(diào)整治療方案等方式干預(yù)。

1、胰島素使用不當(dāng)

胰島素劑量過(guò)高或注射時(shí)間錯(cuò)誤可能導(dǎo)致夜間血糖驟降。表現(xiàn)為心悸、出汗、饑餓感，嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)意識(shí)模糊。需立即進(jìn)食含糖食物，并聯(lián)系醫(yī)生調(diào)整胰島素類型或劑量，如重組人胰島素注射液、門冬胰島素注射液等。避免自行增減藥量。

2、飲食不規(guī)律

晚餐攝入過(guò)少或兩餐間隔過(guò)長(zhǎng)會(huì)使夜間能量?jī)?chǔ)備不足。建議睡前1-2小時(shí)適量加餐，選擇全麥面包、無(wú)糖酸奶等緩釋碳水。合并胃腸疾病者需少食多餐，必要時(shí)使用胰酶腸溶膠囊輔助消化。

3、運(yùn)動(dòng)過(guò)量

傍晚劇烈運(yùn)動(dòng)可能加速糖原消耗。運(yùn)動(dòng)后應(yīng)及時(shí)補(bǔ)充碳水化合物，監(jiān)測(cè)睡前血糖。糖尿病患者建議選擇散步等中低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，避免在胰島素作用高峰時(shí)段運(yùn)動(dòng)。

4、肝腎功能異常

肝臟糖原儲(chǔ)備不足或腎臟排泄功能下降會(huì)影響血糖調(diào)節(jié)。慢性肝病患者可考慮睡前服用復(fù)方甘草酸苷片保護(hù)肝功能，腎病患者需調(diào)整二甲雙胍緩釋片等經(jīng)腎排泄藥物劑量。

5、降糖藥物過(guò)量

磺脲類藥物如格列美脲片作用時(shí)間延長(zhǎng)可能引發(fā)夜間低血糖。出現(xiàn)癥狀時(shí)需暫停用藥，及時(shí)檢測(cè)血糖。建議記錄低血糖發(fā)生時(shí)間與用藥關(guān)系，便于醫(yī)生調(diào)整格列齊特緩釋片等藥物方案。

建議糖尿病患者睡前檢測(cè)血糖，保持血糖在5.6-7.8mmol/L安全范圍。床頭常備葡萄糖片或含糖飲料應(yīng)急，避免空腹飲酒。定期復(fù)查糖化血紅蛋白，根據(jù)醫(yī)生建議調(diào)整控糖目標(biāo)。合并自主神經(jīng)病變者需特別注意無(wú)癥狀性低血糖風(fēng)險(xiǎn)，必要時(shí)使用動(dòng)態(tài)血糖監(jiān)測(cè)設(shè)備。