陳國(guó)棟 副主任醫(yī)師
原發(fā)性硬化性膽管炎可能具有遺傳傾向,但并非直接遺傳性疾病。該病發(fā)病機(jī)制復(fù)雜,通常與環(huán)境、免疫等因素共同作用相關(guān)。
原發(fā)性硬化性膽管炎是一種慢性膽汁淤積性肝病,其特征為膽管進(jìn)行性炎癥和纖維化。目前研究認(rèn)為遺傳因素可能增加患病風(fēng)險(xiǎn),特定基因變異如HLA-B8、HLA-DRB1等與該病存在關(guān)聯(lián)。這些基因可能影響免疫系統(tǒng)功能,導(dǎo)致膽管異常免疫反應(yīng)。但攜帶相關(guān)基因變異者不一定發(fā)病,環(huán)境觸發(fā)因素如腸道菌群紊亂、病毒感染等也起重要作用。
家族聚集現(xiàn)象在臨床中偶有報(bào)道,但直系親屬患病概率仍較低。多數(shù)患者無(wú)明確家族史,散發(fā)病例更為常見(jiàn)。若一級(jí)親屬患病,其他成員患病風(fēng)險(xiǎn)可能略高于普通人群,但整體遺傳概率不高。建議有家族史者定期監(jiān)測(cè)肝功能,避免吸煙等危險(xiǎn)因素。
保持均衡飲食,限制高脂食物攝入有助于減輕肝臟負(fù)擔(dān)。規(guī)律作息和適度運(yùn)動(dòng)可維持免疫系統(tǒng)穩(wěn)定。出現(xiàn)皮膚瘙癢、黃疸等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查。確診患者需遵醫(yī)囑進(jìn)行熊去氧膽酸膠囊等藥物治療,嚴(yán)重者可能需肝移植評(píng)估。
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